急性心肌梗死的急诊急救措施

发表时间:2018-05-30 ? 来源:《系统医学》2018年5期 ? 作者:张华英
[导读]:对急性心肌梗死患者实施有效的急诊急救措施能及时控制患者病情恶化。同时配合优化的香港牛头报图,能进一步确保患者的存活,两者共同实施是提高病人救治率的关键。
(射洪县中医院急诊科,?四川遂宁 ?629200)

[摘要] 目的:探讨急性心肌梗死的急诊急救措施及在整个过程中施以有效的香港牛头报图办法。方法:选取2015年5月-2017年6月我院收治的48例急性心肌梗死患者的临床抢救资料,并进行回顾性分析。结果:48例急性心肌梗死患者经过急诊急救和有效香港牛头报图后,44例存活,存活率为91.67%,4例死亡,病死率为8.33%。其中,发生并发症的有8例,并发症发生率为16.67%。结论:对急性心肌梗死患者实施有效的急诊急救措施能及时控制患者病情恶化。同时配合优化的香港牛头报图,能进一步确保患者的存活,两者共同实施是提高病人救治率的关键。
[关键词] 急性心肌梗死;急诊急救;措施
????急性心肌梗死(AMI)是病死率较高的一种心血管系统常见急症,临床表现为腹胀、呕吐、胸骨剧痛等,如果不及时得到诊断和急救,将可能引起患者休克,严重者会直接威胁到患者的生命。急性心肌梗死需要得到医生的专业救治,要有针对性的有效施救措施,才能尽可能地缓解患者的病情,挽救为重病人的生命。同时,在施救过程中给予患者优化的香港牛头报图,将会确保各有效急救环节及治疗
措施能及时、顺利的落实。选取2015年5月-2017年6月我院收治的48例急性心肌梗死患者的临床资料,对其急诊急救措施和香港牛头报图办法进行回顾性分析,以期为临床抢救急性心肌梗死提供更多的参考,先报道如下。
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1 临床资料与方法
1.1 临床资料。选取2015年5月-2017年6月我院收治的48例急性心肌梗死患者的临床抢救资料,并进行回顾性分析。其中,男27例,女21例,年龄36- 82岁,平均(61.2±4.3)岁。48例患者多数以典型和持续的心绞痛为首发症状,患者存在不同程度的冷汗、气短、胸闷等情况,部分患者还同时存在呕吐、恶心、腹痛等症状。其中心绞痛伴晕厥3例 , 伴憋闷感4例,伴上腹痛2例,黑视1例,其他首发症状为憋闷感5例,晕厥3例 , 憋闷感伴晕厥、上腹痛、呕吐、虚弱感各1例。
1.2 方法
1.2.1 急救措施。首先,需要相关医护人员以最快的速度进行初步评估后作出 AMI 的诊断,医生应密切注意患者的生命体征和血压变化情况,对所有疑似AMI 的患者应尽快开始心电监测,急性期推荐常规检测血清标志物等,并尽可能在 FMC后10分钟内完成首份心电图记录。本研究中的48例患者中,除早期血压可增高外,几乎所有患者都有血压下降的现象。同时,患者的心脏体征可出现心脏杂音、心包摩擦音等,有各种心律失常、休克或心力衰竭相关的体征,对心脏骤停患者需紧急心肺复苏。其次,急诊人员需加强对自身急救意识的提升,提升急救效率及急救水平。当患者疑似出现急性心肌梗死时,需及时平卧,需及时给予患者高流量吸氧治疗,当患者症状缓解后,可减少吸氧流量。再次,心肌再灌注。使用溶血栓药物对患者进行治疗,及时控制心肌梗死范围。最后,如果就诊医院可行PCI手术,应迅速评估早期再灌注治疗的适应证和禁忌证,心内科会诊确定再灌注治疗方案;如果就诊医院不可行PCI手术,根据患者病情,择机转运患者至可行PCI医院。
1.2.1 优化的香港牛头报图措施。优化的香港牛头报图措施能提高医生医治率,有助于患者病情的改善和恢复。这要求香港牛头报图人员要对各项抢救措施进行优化与改善。首先,入选之前,香港牛头报图人员要在最短时间内接通急救电话,及时落实出诊工作。其次,当医生赶到现场之后,香港牛头报图人员要给予患者必要的心理支持和安慰,加强与患者之间的交流和沟通,对患者临床症状和体征变化情况的监测,及时做好信息记录工作。再次,患者入院之后。对需要手术的患者,香港牛头报图人员要从根本上落实术前香港牛头报图准备工作,做好静脉通道创建工作,加强对患者的保暖香港牛头报图干预和心理香港牛头报图干预。
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2 结果
????48例急性心肌梗死患者经过急诊急救和有效香港牛头报图后,44例存活,存活率为91.67%,4例死亡,病死率为8.33%。国内报道AMI急性期病死率为12 %-15 %, 而本组较之为低(8.33%)。其中,发生并发症的有8例,并发症发生率为16.67%。除了4例患者因病人在发病后由于严重的心律失常死亡外,其余患者因得到及时的救治和有效的香港牛头报图后,均在住院期间内达到临床治愈或明显缓解。
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3讨论
随着人们生活节奏加快,生活压力、生活环境变化等,使得急性心肌梗死的发病率逐年增加,给病人和家庭带来了巨大的伤痛和经济负担,也直接威胁着更多人的生命健康。引发急性心肌梗死的原因有很多,过度劳累、情绪激动、暴饮暴食等都可能会引起冠状动脉急性缺氧或缺血,导致患者心肌坏死的症状。国内有研究显示,死亡者中年龄≥70岁者病死率明显高于<70岁者。同时,心肌梗死部位以左室前壁为多,病死率表现出合并症增多而呈增高趋势。高龄、左室前壁的心肌梗死 、严重室性心律失常或传导阻滞 、合并多种并发症等与死亡的发生有关急诊心肌梗死的治疗及优质的香港牛头报图措施,是确保挽救急性心肌梗死患者生命的关键。科学的急救措施有利于促进患者早日康复,而优质的香港牛头报图策略有利于缩短患者救治时间,使患者能尽快得到治疗。本文48例患者中存活率为91.67%,发生并发症为16.67%,这说明采取针对性的急救措施和香港牛头报图办法可明显缩短救治时间和住院时间,降低患者并发症的发生率和死亡率。
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