体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的临床效果观察

发表时间:2018-05-30 ? 来源:《系统医学》2018年5期 ? 作者:张少元
[导读]:在治疗泌尿系结石患者期间采用体外冲击波碎石治疗,临床效果较为理想。
大庆油田乘风医院 ??黑龙江 ?大庆 ??163411

【摘要】目的:在治疗泌尿系结石患者期间采用体外冲击波碎石治疗,观察临床效果。方法:随机自我院2017年2月至2018年1月患者资料库中选取54例泌尿外结石患者入组,根据数字表法分组,27例观察组患者行体外冲击波碎石治疗,27例对照组患者行常规治疗。对比2组患者临床疗效。结果:观察组患者治疗总有效率96.29%明显高于对照组患者,差异较为明显,P<0.05;2组患者并发症发生率对比结果不存在统计学差异,P>0.05。结论:在治疗泌尿系结石患者期间采用体外冲击波碎石治疗,临床效果较为理想。
【关键词】泌尿系结石;体外冲击波碎石;临床效果
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泌尿系结石在临床上常见,病情发作时,患者可出现剧痛,多数患者难以忍受,需要给予患者实施有效治疗,一般选择体外冲击波碎石,对比常规治疗,安全、有效,操作简单、副作用较小且创伤较小[1],临床认可度较高。本组选取了54例患者且深入分析了在治疗泌尿外结石患者期间采用体外震波碎石治疗的临床效果。
1 资料与方法
1.1资料
????自我院随机选取54例泌尿系结石患者,知情同意,选取时间2017年2月至2018年1月,27例观察组患者年龄18岁至68岁,中位年龄38.1岁,男女比例15:12,输尿管结石、肾结石及膀胱结石患者例数分别是6例、16例、5例;27例对照组患者年龄19岁至69岁,中位年龄39.2岁,男女比例15:12,输尿管结石、肾结石及膀胱结石患者例数分别是7例、16例、4例。入组时,对比2组患者临床数据,差异不显着(P>0.05)。
1.2方法
27例对照组患者行常规治疗:利用药物促使患者输尿管扩张及排石,叮嘱患者多饮水、多运动以促使结石有效排出。
27例观察组患者行体外冲击波碎石治疗:治疗前,利用阿洛卡SSD-30型B超诊断仪探查结石部位并对结石进行准确定位,将Bys型体外震波碎石机调整至工作状态[2],协助肾结石患者以及输尿管上段结石患者摆放侧卧位或者摆放俯卧位,协助输尿管中段结石、膀胱结石患者、输尿管下段结石患者摆放仰卧位,启动冲击波,实施碎石处理,根据患者不同年龄及结石不同部位进行降电压处理,控制范围是6.0kw至8.5kw,频率是60次/min,冲击次数是2000次至2500次,治疗后,给予患者实施B超检查,观察患者结石排出情况。
1.3疗效评估[3]
治疗后,症状消失、B超复查结果是肾部积水不存在、输尿管扩张不存在、结石均消失、腹部X线平片检查结果提示未发现阳性结石阴影,判定治愈;症状缓解、B超复查结果是结石部分排出,判定显效;B超复查结果是结石少量排出,判定有效;不满足以上标准,判定无效。治疗总有效率=100.00%-无效率。
1.4统计学分析
????对比分析数据时使用SPSS19.0软件,计量资料行t检验(均数±标准差),计数资料行X2检验(率),统计学意义存在的标准是P<0.05。
2 结果
分析得出,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者且差异较为明显,P<0.05;2组患者并发症发生率(血尿)对比结果差异不明显,P>0.05。
表1 2组患者临床效果及安全性对比
组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率 并发症发生率
观察组 27 10 8 8 1 96.29% 0(0.00%)
对照组 27 2 8 10 7 74.07% 1(3.70%)
X2 ? ? ? ? ? 5.2826 1.0189
P ? ? ? ? ? <0.05 >0.05
3 讨论
泌尿外结石发病诱因是患者身体肾脏内部功能出现了障碍,抑制物质产生的能力明显下降,从而导致患者体内晶体物质结合太多,外界影响因素包括饮食因素及气候因素等,多种因素共同作用下,形成了泌尿外结石。对于现今人们来说,生活节奏过快、饮食不节均可促使泌尿外结石发病率逐年剧增,泌尿外结石患者临床特点包括起病速度缓慢、病程漫长,治疗难度较大,临床上对本病患者有效治疗手段进行了大量研究。
体外冲击波碎石术在临床上运用频繁,主要用于治疗泌尿系结石患者,作用较为重要,效果显着,辅助治疗手段是B超,可准确定位泌尿系统结石[4],可准确定位冲击波聚焦点,具有较高的精确度,可实时掌握全部碎石过程,必要时,可随时调整冲击波方向,利用B超进行结石定位可获得清晰图像,操作方便,伤害人体程度较小,具有较高安全性。相关性文献报道,体外冲击波碎石术治疗原理是通过体外震波聚焦、击碎患者体内存在结石来促使结石随着患者尿液排出体外,不会导致患者出现剧烈疼痛,具有较短的恢复时间,可有效避免患者疾病复发,清理结石干净率较高,是治疗泌尿外结石患者的主要手段,临床应用价值较高。
相关性文献报道,给予泌尿系结石患者实施体外冲击波碎石术治疗期间,需要注意:碎石前,需要给予患者实施各项常规检查,检查患者肾功能、血常规、尿常规及静脉肾盂造影等,明确患者诊断,避免患者发生漏诊及误诊,另外,体外冲击波碎石术属于可逆操作,治疗期间,需要严格把握冲击能量、冲击间隔时间以及冲击次数,治疗后,需要给予患者实施定期或者不定期检查,及早发现、及早治疗,避免结石复发,提醒患者严格遵守健康饮食方案,多饮水,适量运动。
本组研究结果:观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者且差异较为明显。
综上,在治疗泌尿系结石患者期间采用体外震波碎石治疗的临床效果较为理想,值得临床推荐。
参考文献:
[1]桑琦. 96例泌尿结石患者采用体外冲击波碎石治疗的临床效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2016, 37(1):42-43.
[2]方钟进. 体外震波碎石术治疗泌尿系统结石98例临床分析[J]. 现代诊断与治疗, 2016, 27(14):2627-2629.
[3]张伟林, 黄栋强, 陈景宇. 影响体外冲击波碎石治疗泌尿系结石疗效的相关因素[J]. 海南医学, 2016, 27(16):2706-2708.
[4]王新泉. 体外冲击波碎石治疗泌尿结石的临床分析[J]. 临床研究, 2016, 24(2):82-83.
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