中药养阴消渴汤、胰岛素联合治疗老年2型糖尿病的价值观察

发表时间:2018-05-30 ? 来源:《系统医学》2018年5期 ? 作者:李燚绯
[导读]:在老年2型糖尿病患者治疗中,可采用中药养阴消渴汤、胰岛素联合治疗,治疗效果显着,值得临床推广和应用。
长春中医药大学附属医院 ?????130021
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【摘要】目的:观察中药养阴消渴汤、胰岛素联合治疗老年2型糖尿病的价值。方法:现随机选取2016年12月-2017年5月期间我院收治老年2型糖尿病患者80例,按随机数字表法分成实验组40例、对照组40例,对照组进行常规治疗,实验组采取中药养阴消渴汤、胰岛素联合治疗,观察实验组和对照组患者治疗效果。结果: 对照组和实验组治疗前空腹血糖指标、餐后2h糖化血红蛋白、血糖指标没有显着差异,经对比不存在统计学意义(P>0.05),但治疗后对照组空腹血糖指标、餐后2h糖化血红蛋白、血糖指标高于实验组,经对比实验组和对照组有明显差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论:在老年2型糖尿病患者治疗中,可采用中药养阴消渴汤、胰岛素联合治疗,治疗效果显着,值得临床推广和应用。
【关键词】胰岛素;养阴消渴汤;糖尿病
老年2型糖尿病是临床较为常见的疾病之一[1],本病通常合并多器官损伤、高血压、高血脂等并发症。如何对患者进行有效的降低血糖浓度在治疗中起到关键的作用[2]。因此在糖尿病临床治疗中,选用有效、安全的药物对患者实施治疗,可有效的改善患者病情。临床常规治疗治疗药物为胰岛素,我院为了提高治疗效果,在本次治疗中采用了中药养阴消渴汤、胰岛素联合治疗方式,并选取2016年12月-2017年5月期间我院收治老年2型糖尿病患者80例作为调查研究对象,详述如下。
1资料与方法
1.1基础资料
现随机选取2016年12月-2017年5月期间我院收治老年2型糖尿病患者80例,按随机数字表法分成实验组40例、对照组40例,实验组包含了男性患者24例、女性患者16例,年龄为56-78岁,平均(67.5±2.3)岁,文化程度为:小学以下10例、小学12例、初中8例、高中6例、大学3例、大学以上1例,对照组包含了男性患者15例、女性患者25例,年龄为55-79岁,平均(67.5±2.3)岁,文化程度为:小学以下9例、小学13例、初中7例、高中7例、大学2例、大学以上2例,对照组和实验组性别、年龄、文化程度等一般资料没有明显差距,不具被统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组进行常规治疗,即为三短一长胰岛素治疗方案,按照患者的体征对使用胰岛素的总量进行计算,取50%剂量将其当做基础量,即为长效胰岛素,于每天晚上十点钟以后进行皮下注射[3],剩余的剂量依据4∶3∶3的比例将其按照比例进行分配,于每天三餐之前的15min进行皮下注射,即为短效胰岛素,于此同时医生应根据患者的血糖水平对用药剂量每三天调整药量一次,其增加或减少的剂量为每次1-4单位,直到血糖达标。实验组在对照组治疗基础上,进行养阴消渴汤治疗,药方如下:取6g枳壳、6g甘草、12g枸杞子、12g知母、12g黄精、20g天花粉、30g黄芪、15g葛根、15g山药、15g麦冬、15g黄连片、15g生地黄、15g丹参,将中药用水煎服,每天一剂,分早晚两次服用,十五天为一个疗程,连续治疗两个疗程。
1.3观察指标
观察对照组和实验组患者治疗前后的空腹血糖指标、餐后2h糖化血红蛋白、血糖指标。血糖标准如下:空腹血糖为低于7(mmol/L)、餐后2h血糖为低于10(mmol/L)、睡前血糖为低于9(mmol/L)。
1.4统计学方法
本次研究涉及到的80例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理,其中实验组和对照组基本计量资料,如年龄等应采用±均差形式,以t检验;计数资料使用%继续表示,以卡方进行检验,当对比两组之间数据,结果以P<0.05差异表现时,说明具有统计学意义存在。
2结果
????对照组和实验组治疗前空腹血糖指标、餐后2h糖化血红蛋白、血糖指标没有显着差异,经对比不存在统计学意义(P>0.05),但治疗后对照组空腹血糖指标、餐后2h糖化血红蛋白、血糖指标高于实验组,经对比实验组和对照组有明显差异,具备统计学意义(P<0.05),见表1。
表1实验组和对照组空腹血糖指标、餐后2h糖化血红蛋白、血糖指标对比。
组别 例数 时间 空腹血糖指标 餐后2h糖化血红蛋白 餐后2h血糖指标。
对照组 40 治疗前
治疗后
10.1±1.6
6.2±1.8
8.1±0.6
6.1±0.5
14.1±1.71
8.1±0.93
实验组 40 治疗前
治疗后
10.3±1.5
3.9±0.59
7.1±1.9
4.9±0.2
13.2±1.5
4.9±0.2
3讨论
在2型糖尿病的治疗中,常见的治疗方案为三短一长胰岛素治疗方案,其治疗目的为对患者血糖浓度起到降低的作用,并改善患者的代谢紊乱,从而达到控制病情的目的,尽管这种治疗方式有一定的治疗效果,但治疗效果不是十分理想。为此我院在本次调查中采用了中西医联合治疗方式,2型糖尿病从中医的角度来讲,本病为“消渴”范畴[4],尤其是老年患者,本病主要为多瘀、久病、多虚等临床特征。伴随患者年龄增长,患者的机体功能逐步消退,极易造成阴阳失调、精血耗损,其临床症状为脾肾亏虚等,因此在中医治疗中应以益气、养阴为主。并且伴随患者的病情发展,在发病的过程中,极易合并高血压、高血脂等并发症,为此采用中药养阴消渴汤,药方中的枳壳具有消食除痞、行气散滞的功效、丹参具备化瘀、活血的功效、而山药、黄精、黄芪具备补肾、益气的功效、其中天花粉、葛根具备生津止渴效果、麦冬具备促进恢复胰岛素细胞的功效、而知母药材中含有异芒果苷、芒果苷的成分,可以抑制葡萄糖苷酶的活性程度,能够有效改善空腹血糖水平、其中生地黄具备胰岛B细胞的改善功能,能够有效降低胰岛素抵抗作用、葛根具备醒脾行气、升清生津的功效、而牡丹皮具备清泄虚热的功效、茯苓具备淡渗脾湿的功效、山药具备补脾固肾的功效、黄芪具备健脾益气的功效、知母以及黄柏为臣药,具备清热泻火、滋阴润肺的功效,诸药合用具备培本清源作用,可以起到退而燥热清的功效,能够有效改善老年2型糖尿病患者各项指标。
综上所述,在老年2型糖尿病患者治疗中,可采用中药养阴消渴汤、胰岛素联合治疗,治疗效果显着,值得临床推广和应用。
参考文献
[1]杨国华.探讨格列齐特与瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的效果及安全性.糖尿病新世界,2015(16):17-18.
[2]刘海涛.探讨磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床疗效.中国保健营养,2016,26(4):262.
[3]刘俊敏.甘精胰岛素联合口服降糖药治疗老年2型糖尿病疗效观察.糖尿病新世界,2014(17):135.
[4]韦美娟.影响老年2型糖尿病胰岛素泵治疗效果的原因分析与香港牛头报图对策.内科,2013,8(5):558-560.
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