老年住院患者亚临床甲状腺功能减退与营养状况的关系

发表时间:2018-05-30 ? 来源:《系统医学》2018年5期 ? 作者:徐青艳
[导读]:老年住院患者出现亚临床甲状腺功能减退主要和其蛋白质和血脂的代谢有显着关系,临床上可以将此作为治疗依据对患者进行针对性的治疗。
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【摘要】目的:对老年住院患者亚临床甲状腺功能减退和营养状况之间的关系予以探讨。方法:从本院自2017年3月至2018年3月收治的老年住院患者中随机选取46例作为观察组,同时选取46例作为对照组,比较患者的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和载脂蛋白A水平。结果:在各项检测指标(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和载脂蛋白A)上,对照组显然低于观察组;在高密度脂蛋白胆固醇水平上,对照组显然高于观察组,差异较为显着,因而也具备统计学意义。结论:老年住院患者出现亚临床甲状腺功能减退主要和其蛋白质和血脂的代谢有显着关系,临床上可以将此作为治疗依据对患者进行针对性的治疗。
【关键词】亚临床;甲状腺功能减退;老年住院患者;营养状况 ???
甲状腺激素的分泌以及合成都会受到腺垂体和下丘脑分别分泌出的促甲状腺激素、促甲状腺激素释放激素的影响,亚临床甲状腺功能减退的主要临床症状是患者的血清促甲状腺激素明显升高,但甲状腺素仍然处于正常水平,体征和症状不是非常明显,多发于女性身上[1]。事实上,甲状腺素不但参与到蛋白质和脂肪的代谢过程当中,其对于机体生长发育还起到显着的促进作用,维持机体的能量平衡和体温[2]。当前临床上对于亚临床甲状腺功能减退患者的营养状况未做充分研究,为了探讨其和营养状况之间的关系,本次研究对象从本院自2017年3月至2018年3月收治的老年住院患者中随机选取46例作为观察组,同时选取46例作为对照组,详见下文:
1.资料与方法
1.1一般资料
????本次研究对象从本院自2017年3月至2018年3月收治的老年住院患者中随机选取46例作为观察组,同时选取46例作为对照组,组间差异不显着,下述比较可以进行。排除标准:认知功能或意识障碍者;长时间服用降脂药者;恶性肿瘤者;器官功能严重障碍者;甲状腺功能有障碍者[3]
1.2方法
通过过氧化酶法对患者的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇进行测定;通过免疫投射比浊法对患者的载脂蛋白B和载脂蛋白A进行测定;通过溴甲酚绿对患者的血浆蛋白进行测定。
1.3统计学分析
????使用统计学软件SPSS23.0对研究中的所有数据展开分析,计量资料的检验方法是t检验,计数资料的检验方法是卡方检验,组间差异有统计学意义当且仅当P<0.05。
2.?结果
经对对照组(甲状腺功能正常组)以及观察组(亚临床甲状腺功能减退)的各项脂质代谢指标和蛋白质营养指标进行测定后,得出下表1的检测结果。可以看出,在各项检测指标上,对照组显然低于观察组;在高密度脂蛋白胆固醇水平上,对照组显然高于观察组,差异较为显着,因而也具备统计学意义。
表1 营养状况和亚临床甲状腺功能减退关系
检测指标 对照组(46例) 观察组(46例)
总胆固醇 4.09±1.29 4.26±1.05
甘油三酯 1.38±0.86 1.82±0.78
高密度脂蛋白胆固醇 1.28±0.29 1.05±0.30
低密度脂蛋白胆固醇 2.51±0.83 2.61±0.98
载脂蛋白A 1.12±0.25 1.31±0.28
载脂蛋白B 0.89±0.23 1.04±0.26
3.讨论
甲状腺激素通常作用在机体物质代谢当中的不同环节,并且其能够使得机体脂肪代谢的速度显着加快,与此是脂肪的降解、活化以及合成速度都有明显的加强,但是由于分解远远比合成高,故而使得亚临床甲状腺功能减退患者的甲状腺激素水平显着升高[4]。在近些年来,临床上对于亚临床甲状腺功能减退和血脂以及营养状况之间关系的研究越发多样,并且大量研究结果也已表明,和正常人群相比,患有甲状腺功能减退的患者会比较容易形成一种动脉硬化疾病,且脂谱会发生一定程度的变化。就具体的临床表现来说,正常者的低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平会小于患病者,并且甲状腺功能减退还会致使患者的血管舒张功能出现较为严重的受损。
小剂量的甲状腺激素能够促使蛋白质进行合成,尤其是促进肝脏、骨骼肌以及骨蛋白质的大量合成,大剂量的甲状腺激素会促使多个组织当中的蛋白质、脂肪和糖进行分解代谢,此时机体的产热量和氧耗量都会有明显的增加。本次研究得出的最终有效结果是:在各项检测指标(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和载脂蛋白A)上,对照组显然低于观察组;在高密度脂蛋白胆固醇水平上,对照组显然高于观察组,差异较为显着,因而也具备统计学意义。这是由于甲状腺功能一旦出现异常情况,则分泌物也会同时有减少,患者胆固醇的含量会逐渐降低,此时总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇会逐渐增多,进而致使患者患有冠心病和肝硬化的比率显着上升。此外,载脂蛋白A和载脂蛋白升高会对于甲状腺功能减退具有一定的促进作用,故而在日常饮食中需要注意清淡饮食,不要使用动物内脏以及肥肉等脂肪较高的食物,同时要少食坚果,辅以运动,来将体质逐渐加强。
由此可得,老年住院患者出现亚临床甲状腺功能减退主要和其蛋白质和血脂的代谢有显着关系,临床上可以将此作为治疗依据对患者进行针对性的营养治疗。此外,由于亚临床甲状腺功能减退会对老年人的心血管系统和血脂造成一定程度的影响,特别是老年女性,故而在平时需要做好对血脂异常老年人的甲减筛查工作,确保能够尽早发现,以便可以尽早的有效治疗,将老年人血脂水平维持在一个正常状态,这对于并发症疾病的控制有极为重要的积极意义。同时需要在日常饮食中正确指导患者,告知其饮食把握好低盐低脂和清淡两大原则,以便对甲状腺功能减退进行有效的预防。
参考文献
[1]黄秉文,卢颖瑜,方咏红,等.2型糖尿病患者碘营养与甲状腺功能异常的研究[J].现代医院,2016,16(08):1148-1151.
[2]刘静,王小玲,李平,等.老年甲状腺功能减退患者血脂水平变化[J].中国老年学杂志,2015,35(05):1267-1269.
[3]袁莹.老年甲状腺功能减退症30例临床分析[J].实用临床医药杂志,2015,19(05):137-138.
[4]张萍,张虹,李亚男.亚临床甲状腺功能减退对老年冠心病患者血脂、C反应蛋白和心功能的影响[J].山东医药,2014,54(08):34-36.
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