欧阳坤根治疗直肠炎的临床经验总结

发表时间:2018-05-30 ? 来源:《系统医学》2018年5期 ? 作者:姚秀明 欧阳坤根
[导读]:采用中医对患者进行治疗可取得较好的效果,可减少不良症状的产生,值得推广。
京口区健康路社区卫生服务中心??江苏镇江??212000

摘要】目的:对直肠炎患者采用中医进行治疗,分析其临床疗效。方法:通过跟师学习对我院92例直肠炎患者进行研究,根据治疗方法不同将其分为研究组和常规组,各46例,分别实施中医和西医治疗,观察两组疗效。结果:研究组总有效率为97.83%,高于对照组80.43%,经治疗研究组肠镜情况、肛门胀痛、粘液便和腹泻等指标均优于常规组,两组相比,有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医对患者进行治疗可取得较好的效果,可减少不良症状的产生,值得推广。
关键词】中医;直肠炎;临床疗效
欧阳坤根主任从事中医临床工作50年。花甲之年任然坚持门诊一线工作,亲自带教学生。他勤求古训,博采众长,在长期的临床实践中积累了丰富的经验。尤其对胃肠道疾病的治疗有其独到之处。笔者有幸跟随其抄方三年,今择直肠炎患者92例进行研究。多数直肠炎患者由于病变位置较为特殊,且其症状腹泻、粘液便、肛门坠胀等,没有明显的特异性,患者一般不会进行肠镜检查,因此在确诊时往往症状已经十分严重[1]。采用西药治疗效果欠佳,还会引发不良反应,相反选用中药加以治疗可取得较好的效果。为了改善患者的生活质量,减轻患者疼痛,我们对92例患者进行了研究,结果如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
对92例直肠炎患者进行研究,研究时间为:2016年3月-2017年11月,根据治疗方法不同将其分为研究组和常规组,各46例,研究组男女分别为26例、20例,所占比重分别为:56.52%、43.48%,年龄最大和最小分别为:53岁、32岁,平均为(42.13±9.67)岁,平均病程为(1.78±1.12)年;常规组男女分别为27例、19例,所占比重分别为:58.70%、33.93%,年龄最大和最小分别为:54岁、33岁,平均为(43.21±8.98)岁,平均病程为(2.12±1.08)年;所有患者重、中、轻度患者分别为:24例、30例、38例,纳入标准:经诊断均为直肠炎患者;顺从性较高患者;排除标准:心肝肾等器官损伤严重患者;有其他感染疾病患者;对此次研究所用药物过敏者;分析两组病程等资料,P<0.05,可参与研究。
1.2方法
常规组采用西药左氧氟沙星片(第一三共制药?北京有限公司,批号为国药准字H20040091 规格0.5g)服用方法为一次2片,一日2次,疗程5~14天。
研究组使用吾师常用方剂参苓白术散加以治疗,中药方子为:败酱草、地榆炭各20g,炒山药、茯苓、炒白术、薏苡仁各30g,灸甘草、桔梗各6g,黄柏10g,白扁豆、杭白芍各15g,人参6g。若泄下滑脱不禁,粪质清稀无腥臭异味则加入柯子肉15g,罂粟壳3g,若患者出血量多且颜色不深则加入仙鹤草30g,白芨10g,若患者腹胀特别严重则在里面加入枳壳15g,若患者身体寒冷,四肢发冷,则在里面加入肉桂(后下)、炮姜各6g,以上所用中药加入2000毫升水煎煮,熬成300毫升的汤汁,然后将药汁过滤出来,再加入1000毫升的水,再熬制成300毫升药汁,将两次煎煮药液混合在一起,分早晚,在饭后半小时内服用,每天一剂,治疗时间为14天[2]
1.3疗效指标
观察两组肠镜情况、肛门胀痛等指标和治疗效果,其中无效:各种化验检查和不良症状均没有缓解,反而更为严重;有效:患者脉象较为稳定,不良症状有所减轻,但检查结果显示直肠粘膜有中度充血和水肿现象;显效:不良症状消失,脉象正常,检查结果显示直肠黏膜仍存在一定充血水肿情况;痊愈:不良症状消失,各种检查均正常;总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
1.4统计学意义
用计算机软件收集数据,将收集的数据输入SPSS20.0软件中,对其分析和统计,用T和X2检验,用(n/%)表示计数资料,若P<0.05,则有统计学意义。
2.结果
2.1治疗效果对比
两组治疗效果见表1。
表1 ?两组治疗效果对比(n/%)
组别 例数(n) 无效 有效 显效 痊愈 总有效率
研究组 46 1 8 10 27 45(97.83)
常规组 46 9 10 12 15 37(80.43)
X2 ? ? ? ? ? 4.434
P值 ? ? ? ? ? <0.05
2.2 各项指标对比
两组各项指标情况见表2。
表2 各项指标对比(±s)
组别 例数(n) 肠镜情况 肛门胀痛 粘液便 腹泻
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
研究组 46 1.71±0.68 1.33±0.59* 1.32±0.59 0.48±0.49* 1.49±0.68 0.56±0.77* 1.57±0.62 0.70±0.46*
常规组 46 1.74±0.41 1.44±0.86 1.45±0.77 0.96±0.81 1.63±0.54 1.06±0.91 1.49±0.72 1.21±0.83
t值 ? 0.489 0.447 0.668 2.579 0.854 2.319 0.389 3.062
P值 ? >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05
注:与常规组比较,*P<0.05
3.讨论
直肠炎会对患者心里、生理等各方面产生严重危害,目前该病发生的原因尚不明确,部分西医学者认为引发该病产生的原因为多种,比如饮食、免疫、环境等,免疫系统遭到严重破坏是引发该病产生的重要因素,患者会出现腹泻、腹胀疼痛等不良反应。吾师认为该病产生的原因是脾肾不足,湿热淤血相互为患,往往虚实相杂。若为慢性患者则以化补肾健脾为主,活血化瘀为辅助。若为急性患者则以清热健脾为主[3-4]。中药治疗可取得较好的效果,其中白芨、白扁豆、灸甘草、桔梗、杭白芍有止血补肺、健脾化湿、补脾和胃、柔肝止痛、养血调经等功效,炒山药、茯苓、炒白术、薏苡仁具有滋阴补阳、利水渗湿、健脾止泻等功效。
在此次研究中,研究组用中药进行治疗取得了较好的效果,从以上数据可以看出,研究组治疗效果和肠镜情况等各项指标均优于常规组,具有统计学意义(P<0.05)。
总之,和西药治疗相比,采用中药对患者进行治疗可取得较好的效果,可减少不良症状的产生,值得进一步推广应用。
参考文献:
[1]李晓辉.浅谈用中医治疗直肠炎的临床疗效[J].中国卫生标准管理,2015(6):68-69.
[2]妥自军.中医治疗直肠炎的临床疗效[J].内蒙古中医药,2017,36(4):48-48.
[3]王冬.中医对直肠炎患者的治疗效果[J].医疗装备,2016,29(20):140-141.
[4]王朋福.关于直肠炎中医治疗的临床研究[J].中国保健营养,2017,27(27).
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