浅谈左氧氟沙星联合甲硝唑治疗急性盆腔炎的临床观察

发表时间:2018-05-30 ? 来源:《系统医学》2018年5期 ? 作者:于莉莉
[导读]: 为急性盆腔炎患者联合应用左氧氟沙星、甲硝唑治疗,效果显着,安全性高,值得各级医院应用、推广。
大庆市龙凤区人民医院药局 ?163711

  摘要:目的 研究分析为急性盆腔炎患者联合应用左氧氟沙星、甲硝唑治疗的实际效果。方法 此次研究的对象是选取2012年8月~2014年5月收治的40例急性盆腔炎患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按随机数字表法分组,20例实验组患者联合应用左氧氟沙星、甲硝唑治疗,20例对照组患者联合应用青霉素、甲硝唑治疗,观察盆腔炎治疗效果。结果 两组患者均未出现严重不良反应,实验组体温降至正常时间、症状消失时间、治愈时间分别为(3.1±1.6)d、(3.7±1.8)d、(7.4±2.3)d,临床总有效率为95.0%,以上数据与对照组相比,差异具有统计意义(P<0.05)。结论 为急性盆腔炎患者联合应用左氧氟沙星、甲硝唑治疗,效果显着,安全性高,值得各级医院应用、推广。?
  关键词:左氧氟沙星;甲硝唑;急性盆腔炎;效果观察?
 Abstract: Objective To study and analyze the effect of combined levofloxacin and metronidazole in the treatment of acute pelvic inflammatory disease. Methods the object of this study was to select 40 cases of acute pelvic inflammatory disease from August 2012 to May 2014. The clinical data were retrospectively analyzed and grouped according to random numbers. 20 patients in the experimental group were combined with levofloxacin and metronidazole, and 20 patients in the control group were treated with penicillin and metronidazole. Treatment, observe the curative effect of pelvic inflammation. Results there was no serious adverse reaction in the two groups. The temperature of the experimental group decreased to the normal time, the time of symptom disappearance and the cure time were (3.1 + 1.6) d, (3.7 + 1.8) d, (7.4 + 2.3) d, and the total clinical effective rate was 95%. The above data were statistically significant (P<0.05) compared with the control group. Conclusion combined treatment with levofloxacin and metronidazole for acute pelvic inflammatory disease is effective and safe. It is worthy of application and promotion at all levels of hospitals.
Key words: Levofloxacin; metronidazole; acute pelvic inflammatory disease; effect observation
 急性盆腔炎为女性生育期疾病,在临床上比较常见,临床上治疗急性盆腔炎的方法较多,但效果各异。有研究指出[1],为急性盆腔炎患者联合应用左氧氟沙星、甲硝唑治疗,可收到满意的疗效。本文经进一步探讨左氧氟沙星、甲硝唑在急性盆腔炎患者中的应用价值,现报告如下:?
  1 资料与方法?
  1.1一般资料 收集2012年8月~2014年5月收治的急性盆腔炎患者40例,全部患者均符合《妇产科学》[2]中的诊断标准,按随机数字表法40例患者分成实验组20例,对照组20例。实验组:年龄28~46岁,平均(34.2±2.5)岁;对照组:年龄29~47岁,平均(34.6±2.8)岁。比较两组入选病例的性别、年龄临床症状,差异存在可比性(P>0.05)。
  1.2方法 入院后给予补液治疗,纠正电解质紊乱,高热者给予物理降温,并选择应用抗生素。?
  1.2.1对照组 联合应用青霉素、甲硝唑治疗,药物剂量分别为400万U、0.5g,给以方式为静脉滴注,2次/d,用药7d后评价疗效。?
  1.2.2实验组 联合应用左氧氟沙星、甲硝唑治疗,药物剂量分别为0.3g、0.5g,给以方式为静脉滴注,2次/d,待患者体温恢复正常或头痛、寒战、腰酸等症状减轻时,改为口服左氧氟沙星、甲硝唑,药物剂量分别为0.3g、0.4g,3次/d,用药7d后评价疗效。?
  1.3疗效评定 观察两组患者体温降至正常时间、症状消失时间、治愈时间,统计临床治疗总有效率,记录不良反应出现情况。?
  1.4数据处理 借助SPSS18.0进行统计学处理,计数数据,χ2检验,以[n(%)]表示;计量数据,t检验,以(x±s)表示;P<0.05表示差异具有统计学意义。?
  2 结果?
  2.1两组急性盆腔炎患者各项时间观察指标统计 实验组体温降至正常时间、症状消失时间、治愈时间分别为(3.1±1.6)d、(3.7±1.8)d、(7.4±2.3)d,以上数据与对照组相比,差异具有统计意义(P<0.05)。
  2.2两组急性盆腔炎患者临床治疗有效率统计 实验组临床总有效率为95.0%,高于对照组的80.0%,差异具有统计意义(P<0.05)。
  2.3两组急性盆腔炎患者临床不良反应统计 两组各有3例轻度出现恶心、呕吐症状,比较不良反应发生率,差异无统计意义(15.0%VS 15.0%,P<0.05,χ2=0.000)。?
  3讨论?
  急性盆腔炎为临床常见病,患者常伴有发热、头痛、寒战、腰酸、下腹疼痛、白带增多等临床症状,下腹部伴有反跳痛、压痛,若不能完全治愈,则可能发展为慢性盆腔炎。?
  多项研究表明[3],需氧菌、厌氧菌或两种菌混合感染可引起盆腔感染,为急性盆腔炎患者应用合适的药物治疗,具有积极的意义。本研究结果显示,实验组体温降至正常时间、症状消失时间、治愈时间分别为(3.1±1.6)d、(3.7±1.8)d、(7.4±2.3)d,临床总有效率为95.0%,以上指标均优于对照组(P<0.05),近似于相关文献[4],提示氧氟沙星、甲硝唑是治疗急性盆腔炎的有效药物,本研究结果还显示,实验组未见严重不良反应病例,提示联合用药的安全性较高。?
  在无细菌培养条件或未获得药敏试验结果前,应根据经验为患者选择抗生素,甲硝唑属硝基咪唑类抗生素,可有效抵抗厌氧菌。左氧氟沙星是新合成的氟喹诺酮类抗菌药,可通过阻断DNA促进酶实现对细菌DNA的抑制,还能有效避免质粒介导的细菌产生耐药性,左氧氟沙星与其他抗生素无交叉耐药性,此外,已有研究证实[5~8],左氧氟沙星的毒性低,抗菌作用较强(是氧氟沙星的2倍),可对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌产生强大的杀菌效力,此外,左氧氟沙星还能有效抑制并杀死衣原体、支原体、淋球菌。联合应用左氧氟沙星、甲硝唑治疗急性盆腔炎患者,疗效好,疗程短,费用低,副作用少。?
  综上所述,为急性盆腔炎患者联合应用左氧氟沙星、甲硝唑治疗,效果显着,安全性高,值得推广。?
  参考文献:?
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