口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的临床效果观察

发表时间:2018-05-30 ? 来源:《系统医学》2018年5期 ? 作者:王莹 莫文静 韩佳龙
[导读]:相比于常规修复治疗,口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的疗效更胜一筹,且后者还能够提高患者的治疗满意度,具有较高的临床应用价值。
1.黑龙江省第二医院口腔科,黑龙江哈尔滨???150000

【摘要】目的?探讨口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损临床应用效果。方法?选择?2017年?1月至?2018年1月于我院治疗的错伴牙列缺损患者48例作为观察对象,并根据随机原则将其分为治疗组与对照组,每组24例。治疗组患者采用口腔正畸结合修复治疗,对照组患者采用常规修复治疗。观察、记录并比较两组患者的临床治疗效果与治疗满意度。结果?治疗结束后,治疗组的总有效率为91.67%,高于对照组的79.17%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的治疗满意度为95.83%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论?相比于常规修复治疗,口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的疗效更胜一筹,且后者还能够提高患者的治疗满意度,具有较高的临床应用价值。
【关键词】?口腔正畸;修复治疗;牙列缺损
错患者牙周和牙体状态差,牙齿比例失衡,治疗时需要换位排列;牙列缺损常表现出牙齿移位、倾斜、前牙内倾等状态,一般覆深。错伴牙列缺损可能发生于不同年龄段,随着观念的改变,人们生活水平的提高,该类患者常入院进行修复治疗。由于口腔状况的特殊性?,单纯修复治疗难以达到理想的美观及功能效果,往往需要正畸修复相结合治疗提升临床疗效。本文旨在探讨口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损病例的临床疗效,特收集?2017年1月~2018年1月间于本院进行错伴牙列缺损治疗的48例患者进行研究分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年?1月至?2018年1月于我院治疗的错伴牙列缺损患者48例作为观察对象,并根据随机原则将其分为治疗组与对照组,每组24 例。牙列缺损,并均自愿参与本次研究,同时签署了知情书。治疗组中,男性患者14例,女性患者10例;年龄为?17~44岁,平均年龄为(30.12±2.24)岁;龋齿拔除11例,外伤缺失8例,先天性缺失5例。对照组中,男性患者13例,女性患者11例;年龄为?18~48岁,平均年龄为(30.43±2.68)岁;龋齿拔除10例,外伤缺失8例,先天性缺失6例。两组患者在性别、年龄、缺损类型等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规缺损牙列修复的方法进行治疗,主要包括固定桥修复与活动义齿修复。治疗组患者采用口腔正畸结合修复治疗,具体步骤如下:①给予患者口腔检查,将其牙列缺损程度、牙轴倾斜程度、残留牙、缺牙区等情况进行仔细地观察并记录,然后根据观察结果制定具体治疗方案。②结合患者的实际情况,使用直丝弓固定矫治技术与方丝弓固定矫治技术对其错位牙进行矫正治疗。③矫正完毕后,依照患者牙列缺损程度,选用固定桥修复或活动修复、种植牙术后,再烤瓷冠桥修复。治疗后,两组患者均使用保持器将牙齿进行固定,同时开展为期?1 年的随访。在此期间,应叮嘱患者多食用半流质、流质食物,并遵循医嘱于用餐后清洁牙齿。另外,叮嘱患者定期回医院复查。
1.3 观察指标及疗效评定标准
观察、记录并比较两组患者的临床治疗效果与治疗满意度。其中,治疗满意度采用本院自制的调查问卷进行调查,共分为满意、基本满意及不满意三个级别,评价内容为患者对治疗感受、疼痛、美观等方面,分数越高说明满意度越高。满意度=[(满意例数+基本满意例数)/总例数]×100%。临床治疗效果共有显效、有效及无效三个级别:若患者牙床根尖周组织经?X 线检查后显示正常,其咀嚼与语言功能均正常,其牙齿整齐、坚固,不需要使用保持器,视为显效;若患者牙床根尖周组织有明显改善,并不需要使用保持器,视为有效;若患者牙床根尖周组织存在扩大情况,其咀嚼与语言功能产生障碍,并需要佩戴保持器,视为无效。总有效率=[(显效例数+有效例数)/总例数]×100%。
1.4 统计学方法
采用?SPSS18.0 统计学软件进行数据处理分析,本研究的观察指标(临床治疗效果与治疗满意度)均为计数资料,采用X2检验,以n/%表示,以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床治疗效果比较
治疗结束后,治疗组患者与对照组患者的总有效率分别为?91.67%和?79.17%,治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05,表1)。
表?1 两组患者的临床治疗效果比较[50,(%)]
组别 显效 有效 无效 总有效率
治疗组 18(75.00) 4(16.67) 2(8.33) 22(91.67)
对照组 12(50.00) 7(29.17) 5(20.83) 19(79.17)
X2 ? ? ? 6.24
P ? ? ? <0.05
2.2 两组患者的治疗满意度比较
治疗组患者的治疗满意度为?96.00%,对照组患者的治疗满意度为?80.00%,治疗组患者的治疗总满意度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05,表2)。
表2 两组患者的临床治疗满意度比较[50,(%)]
组别 满意 基本满意 不满意 满意度
治疗组 18(75.00) 5(20.83) 1(4.17) 23(95.83)
对照组 12(50.00) 8(33.33) 4(16.67) 20(83.33)
X2 ? ? ? 6.04
P ? ? ? <0.05
3 讨论
牙列缺损是口腔科常见疾病?, 指患者部分牙齿缺失后导致恒牙牙列不完整现象,不仅影响口腔美观,还影响患者正常的咀嚼、辅助发音功能,对口颌系统长远健康也十分不利。因此需入院进行修复治疗,不同的修复治疗方法对应的效果各不相同,故而选择科学合理的治疗方法对临床牙列缺损治疗发挥着至关重要的作用。错伴牙列缺损患者,牙齿美观程度和功能性都较差,常会出现紧张、自卑等不良心理状态,严重影响着患者的学习和工作,积极采取治疗措施有利于患者自信心的恢复。而这类患者单纯采用修复治疗,畸形牙没能得到调整难以达到理想的效果。一般需要先进行正畸治疗,再行牙列缺损修复治疗。实际诊疗过程中应先对患者牙齿情况进行全景摄片,做详细分析再确立出最适宜的治疗方案,少部分患者由于自身病情或方式选择上的差异,也可能不进行正畸治疗,直接进行牙列缺损修复治疗。由于错伴牙列缺损在不同年龄段均有可能发生?, 医务人员还应切实根据患者年龄及个性化情况进行深入剖析?,制定出合理的诊治计划。
本次研究结果显示,治疗组治疗满意23例?(95.83%),对照组治疗满意20例?(83.33%), 治疗组治疗满意度高于对照组?, 差异有统计学意义?(X2?=6.04, P<0.05)。说明正畸结合修复治疗能有效纠正颌间关系,降低牙体修复预备期的磨损程度,既能保证美观,又能提升疗效。
综上所述,正畸结合修复治疗错伴牙列缺损较单纯修复治疗效果更佳,这种治疗方式使患者口腔牙齿更美观,咀嚼、发音功能得到改善,且患者治疗满意度高,值得临床推广应用。
参考文献:
[1]何文娟.口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损患者60例临床应用效果评价[J].转化医学电子杂志,2015,8(3):132-133.
[2]邓斌.口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损的临床效果探讨[J].深圳中西医结合杂志,2015,25(3):105-107.
[3]田忠奎.口腔正畸结合修复治疗错伴牙列缺损临床探析[J].现代诊断与治疗,2013,16(10):2293-2294.
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