针灸在听神经瘤术后面瘫中的临床应用

发表时间:2018-05-30 ? 来源:《系统医学》2018年5期 ? 作者:龙川
[导读]:听神经瘤术后面瘫患者运用针灸治疗后,使得治疗效果显着提高,同时有利于患者住院治疗时间明显缩短,其临床价值十分显着。
昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院 云南 昆明 650118
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【摘要】目的:探究听神经瘤术后面瘫患者运用针灸治疗的实际价值。方法:选取108例在2016年1月-2018年1月门诊收治的听神经瘤术后面瘫患者,根据随机分组原则分为观察组(针灸治疗)和对照组(常规药物治疗)各54人。比较两组患者治疗效果及住院时间情况。结果:与对照组(83.33%)相比,观察组存在较高的治疗总有效率(96.30%),(P<0.05);且观察组住院治疗时间(21.40±6.03)d明显短于对照组(43.20±9.85)d(P<0.05)。结论:听神经瘤术后面瘫患者运用针灸治疗后,使得治疗效果显着提高,同时有利于患者住院治疗时间明显缩短,其临床价值十分显着。
【关键词】针灸;听神经瘤术后面瘫;临床价值
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在神经外科中,听神经瘤属于一种多发病、常见病,该病在颅内肿瘤中存在较高的发病率,手术方式是治疗该病的主要治疗方法,但听神经、面神经功能障碍情况较易在术后发生。对于周围性面瘫疾病来说,针灸存在较显着的治疗效果,但需要进一步研究治疗听神经瘤术后面瘫的临床效果[1]。本文对在2016年1月-2018年1月门诊收治的108例听神经瘤术后面瘫患者运用针灸治疗的实际价值予以全面探究,内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在2016年1月-2018年1月门诊收治的108例听神经瘤术后面瘫患者,分为对照组(54人)和观察组(54人),均按照随机分组原则划分。其中,27:27为观察组男女患者比例,年龄在30至68岁范围内,(49.28±3.01)岁为平均年龄;31:23为对照组男女患者比例,年龄在36至74岁范围内,(55.17±2.19)岁为平均年龄。两组不存在影响组间对比的差异,P>0.05,能够实施对比统计。
1.2临床纳入标准和排除标准
纳入标准:(1)两组患者均为听神经瘤术后面瘫患者;(2)对于本次研究活动两组患者及家属均自愿加入,并将知情同意书签订。排除标准:(1)心血管、脑血管疾病较严重者;(2)肝肾功能不全者。
1.3方法
(1)对照组:对照组实施常规治疗,主要对患者进行神经营养药物口服治疗,临床常见药物主要包括维生素B12及甲钴胺片。
(2)观察组:除上述常规治疗外,观察组联合针灸治疗,主要方法为:使用电针仪对患者实施有效的针灸治疗,主要穴位包括阳白穴、牵正穴、太白穴、四白穴、太阳穴及地仓穴,选择断续波进行治疗,每次选穴数量为两个,每分钟60次为电针频率,每次治疗持续时间应当小于15分钟,治疗期间对患者病情状况严密观察,患者在症状明显改善的情况积极调整电针波,同时有效平衡调节患者的患侧肌肉和神经,一天治疗1次,对患者持续治疗30天时间。
1.4 观察项目
(1)对比两组治疗效果;(2)两组住院治疗时间对比分析。
1.5疗效评价标准
其评价标准[2]主要为:患者面部肌肉和表情恢复正常状态,体征及临床症状消失时为显效;患者恢复正常的面部外观,不存在不适症状,体征及临床症状改善明显时为有效;体征及临床症状未明显变化时为无效。
1.6统计学方法
用均数±标准差的形式,表示两组患者住院治疗时间,并用t值检验,用“%”的形式,表示两组患者的治疗总有效率,并用卡方值检验,在用SPSS20.0软件核对后,当相关数据有差别时,用P<0.05表示。
2.结果
2.1对比分析两组患者治疗效果情况
在治疗总有效率方面,对照组治疗总有效率(83.33%)显着低于观察组(96.30%),(P<0.05),如下表1。
表1 ?两组患者治疗效果情况对比分析【n(%)】
组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
观察组
对照组
X2
P
54
54
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32
27
20
18
4
9
96.30%(52/54)
83.33%(45/54)
10.584
<0.05
2.2对比分析两组患者住院治疗时间情况
观察组住院治疗时间明显低于对照组(P<0.05),如下表2。
表2 ?比较两组患者住院治疗时间情况(±s,d)
组别 例数 住院治疗时间
观察组
对照组
t
P
54
54
?
21.40±6.03
43.20±9.85
11.205
<0.05
3.讨论
听神经瘤术后面瘫患者通过运用针灸进行治疗,能够使阳明经经气得到有效疏调,疏通并激发患者的经络之气,促进患者机体达到神经功能改善、脉络充足丰盈及气血通畅的状态[3]。相关研究显示,面瘫通过针灸治疗后可以增加全身组织循环和代谢,促进血液循环加快,改善全身及面部微循环,从而完全恢复患者的面神经功能,有利于疾病迅速恢复[4]
听神经瘤手术中开始广泛运用电生理监测。在显微镜的辅助作用下,手术医生能够将神经完整保留,将肿瘤有效切除。然而,术中难免会牵拉患者面听神经,受肿瘤压迫,导致面听神经症状不同程度的出现,运用手术方式将肿瘤切除,促进神经实现释放和减压,但手术无法完全恢复神经功能。通过针灸刺激可以加快面部血液循环,使神经递质实现有效的传递训练,有利于更好的恢复神经功能[5]
本文通过对听神经瘤术后面瘫患者运用针灸治疗的实际价值予以全面探究,结果显示,相比于对照组(83.33%),观察组治疗总有效率(96.30%)较高(P<0.05);且观察组住院治疗时间(21.40±6.03)d明显低于对照组(43.20±9.85)d(P<0.05)。综上所述,听神经瘤术后面瘫患者运用针灸治疗后,促进治疗效果有效提高的同时,使得患者住院治疗时间明显缩短,应当积极推广运用。
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【参考文献】
[1]陈晓琴,李瑛,邙玲玲等.不同针灸方法分期治疗贝尔面瘫疗效观察[J].上海针灸杂志,2014,33(7):613-615.
[2]陈静.活血止痉汤配合分期针灸治疗贝尔面瘫的临床观察[J].中国中医药科技,2017,24(6):763-764.
[3]李乃杰,李磊,李文慧等.脾胃学说指导针灸辨治急性期青年贝尔氏面瘫的临床研究[J].中国中医急症,2014,23(9):1630-1632.
[4]孙龙,刘相名,王革生等.针灸在听神经瘤术后面瘫中的临床应用[J].中国临床医生杂志,2016,44(5):105-106.
[5]宋宏杨,李宏波,高淑红等.听神经瘤术后面神经损伤案[J].中国针灸,2018,38(3):284.
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