丁苯酞用于老年血管性痴呆的临床治疗效果及改善精神心理量表作用分析

发表时间:2018-05-30 ? 来源:《系统医学》2018年5期 ? 作者:胡洪峰
[导读]:在血管性痴呆患者治疗中,可采用丁苯酞进行治疗,可有效提升治疗效果,治疗效果显着,值得临床推广和应用。
荆门市第一人民医院神经内科 ??湖北荆门 ??448000

【摘要】目的:分析丁苯酞用于老年血管性痴呆的临床治疗效果及改善精神心理量表作用。方法:现随机选取2016年1月-2017年1月期间我院收治老年血管性痴呆患者共56例,按随机数字表法分成实验组28例、对照组28例,对照组实施常规治疗,实验组给予患者丁苯酞治疗,观察实验组和对照组患者治疗效果。结果:对照组治疗有效率为75%、实验组治疗有效率为96.42%,实验组治疗有效率优于对照组,组间存在明显差异,经对比存在对比价值,具有临床统计学意义(P<0.05);对照组和实验组患者治疗前CDR、MMSE、ADL得分没有明显差异,经对比不存在对比价值,不具备临床统计学意义(P>0.05),治疗后对照组CDR、MMSE、ADL得分情况差于实验组,经对比存在对比价值,具备临床统计学意义(P<0.05)。结论:在血管性痴呆患者治疗中,可采用丁苯酞进行治疗,可有效提升治疗效果,治疗效果显着,值得临床推广和应用。
【关键词】丁苯酞;治疗效果;血管性痴呆
血管性痴呆在神经科临床治疗中是较为常见的疾病之一,本病多发于老年人群,本病致病因素为缺氧、脑部缺血、出血性卒中、缺血而导致[1],本病临床症状为认知功能障碍、记忆力严重衰退等。现如今我国属于老年化社会,根据有关资料证实,我国老年血管性痴呆发病率呈逐年上升趋势上涨,本病患病率约为1.5%-3.0%[2]。本病在临床治疗中常用治疗方式为药物治疗,常用治疗药物为麦角生物碱、胆碱酯酶抑制剂、钙拮抗剂、神经营养因子、脑细胞代谢赋活剂等,上述个别药物用药安全性较低,而且治疗效果不是十分理想。为此我院在本次治疗中采用丁苯酞进行治疗,并选取2016年1月-2017年1月期间我院收治老年血管性痴呆患者共56例作为调查、研究对象,详述如下。
1资料与方法
1.1基础资料
现随机选取2016年1月-2017年1月期间我院收治老年血管性痴呆患者共56例,按随机数字表法分成实验组28例、对照组28例,实验组包含男性患者13例、女性患者15例,年龄为55-85岁,平均(70.5±1.2)岁,文化程度为:小学以下9例、小学8例、初中5例、高中3例、大学2例、大学以上1例,对照组包含了男性患者14例、女性患者14例,年龄为55-85岁,平均(70.5±1.2)岁,文化程度为:小学以下8例、小学9例、初中4例、高中4例、大学3例、大学以上0例,实验组和对照组患者一般资料如年龄、性别、文化程度等没有明显差异,经对比不存在对比价值,不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组实施常规治疗,为抗血小板聚集、降压、控制血糖、调节血脂等治疗,30d为一个疗程,连续治疗3个疗程,实验组在此基础上给予患者丁苯酞(生产厂家:恩必普(石药集团)药业有限公司,批准文号,国药准字(H20050299))治疗,口服用药,于餐前服用,每d/3次,每次0.2g,30d为一个疗程,连续治疗3个疗程,
1.3观察指标
1.3.1观察实验组和对照组患者治疗前后CDR、MMSE、ADL得分情况
1.3.2观察对照组和实验组患者治疗效果。显着:患者临床症状显着改善,MMSE总分增加1分-3分;有效:患者临床明显改善,MMSE总分值未增加;无效:患者临床症状无改善或者出现加重现象,MMSE总分值降低。治疗有效率=显着+有效。
1.4统计学方法
本次研究的56例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理,实验组和对照组患者对比计量材料,以±差形式给予表示,以t进行检验;技术资料对比用率(%)的形式表示,行卡方检验,当数据对比呈现为P<0.05的差异性,则表明存在统计学意义。
2结果
2.1实验组和对照组患者治疗前后CDR、MMSE、ADL得分情况对比
对照组和实验组患者治疗前CDR、MMSE、ADL得分没有明显差异,经对比不存在对比价值,不具备临床统计学意义(P>0.05),治疗后对照组CDR、MMSE、ADL得分情况差于实验组,经对比存在对比价值,具备临床统计学意义(P<0.05),见表1。
表1实验组和对照组患者治疗前后CDR、MMSE、ADL得分情况对比
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组别 例数 时间 CDR ADL MMSE
实验组 28 治疗前
治疗后
1.75±0.33
0.79±0.25
45.36±6.78
83.11±4.37
15.98±3.45
24.11±3.45
对照组 28 治疗前
治疗后
1.65±0.32
1.52±0.39
46.05±7.15
49.09±6.25
14.98±3.22
18.11±3.11
2.2对照组和实验组患者治疗效果对比
实验组治疗有效率优于对照组,组间存在明显差异,经对比存在对比价值,具有临床统计学意义(P<0.05),见表2。
表2实验组和对照组患者治疗效果对比
组别 例数 显着 有效 无效/死亡 治疗有效率
实验组 28 19 8 1 27(96.42)
对照组 28 10 11 7 21(75)
3讨论
血管性痴呆是临床较为常见的疾病,是由卒中、缺氧、缺血等疾病引发的记忆力衰退、认知功能障碍等临床症状,本病具有恢复时间漫长、病情呈进展性等特点,本病是临床中唯一能够早期防治的痴呆类型[3]。本病在临床治疗中常用治疗方式为药物治疗,主要以改善、恢复供血功能为主,以提升脑部缺氧区、缺血区神经细胞代谢功能为治疗原则,从而达到降低死亡率、恢复可逆性神经元的目的[4]。常用治疗药物为吡拉西坦、尼莫地平等,虽然有一定的治疗效果,但并不理想,为此我院在本次治疗中,采用了丁苯酞进行治疗,并根据患者临床症状以及实际情况制定合理的治疗方案。丁苯酞属于治疗心脑血管疾病的新型药物,具备抗脑部缺血作用,可有效的改善、缓解患者缺血区血流微循环、血流量、神经细胞代谢功能,对致使脑损伤的病理环节起到阻断的作用,对可逆性神经元损伤起到抑制的作用,对血小板聚集起到降低的作用,对脑血栓形成起到防止的作用,从而达到降低死亡率、提高治疗效果的目的[5]。在常规治疗基础上应用丁苯酞进行治疗,从综合角度进行治疗,可有效的提高治疗效率,提升CDR、MMSE、ADL得分情况,改善患者生存质量,治疗效果显着。在本次调查中发现,实验组治疗有效率优于对照组,组间存在明显差异,经对比存在对比价值,具有临床统计学意义(P<0.05);对照组和实验组患者治疗前CDR、MMSE、ADL得分没有明显差异,经对比不存在对比价值,不具备临床统计学意义(P>0.05),治疗后对照组CDR、MMSE、ADL得分情况差于实验组,经对比存在对比价值,具备临床统计学意义(P<0.05)。
综上所述,在血管性痴呆患者治疗中,可采用丁苯酞进行治疗,治疗效果显着,值得临床推广和应用。
参考文献
[1]何秀贞,陆奕彬.老年血管性痴呆患者使用丁苯酞治疗的效果及药物对精神心理量表的影响[J].海峡药学,2016,28(2):181-183.
[2]解学军,赵艳茹,张冰.应用丁苯酞改善老年血管性痴呆患者疗效及精神心理量表评价结果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(9):18-23.
[3]蔡志杰.应用丁苯酞改善老年血管性痴呆患者疗效及精神心理量表评价结果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(18):3440-3440.
[4]阮世旺.丁苯酞治疗老年血管性痴呆的临床疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2017,20(6):111-113.
[5]刘建卓,解世谦,辛媛.丁苯酞治疗老年血管性认知功能障碍的临床疗效[J].心理医生,2017,23(12:93-94.
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