探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果

发表时间:2018-05-30 ? 来源:《系统医学》2018年5期 ? 作者:杜铮 韩艺辉 蒲瑜
[导读]:应用动态心电图诊断冠心病,心肌缺血和心律失常的检出率得到了大大提高。
新疆石河子市人民医院 832000

【摘要】目的:探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床效果。方法:选择我院收治的130例冠心病患者作为研究对象,时间为2016年2月至2017年7月,简单随机法分为两组,对照组65例患者接受常规心电图诊断,观察组65例患者接受动态心电图诊断,比较两组诊断方法心肌缺血和心律失常的检出率。结果:观察组患者心肌缺血阳性检出率为93.85%、阴性检出率为6.15%,对照组患者心肌缺血阳性检出率为75.38%、阴性检出率为24.62%,观察组患者心肌缺血的检出率远远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者短阵室上速、房性心律失常、房室传导阻滞、室性心律失常等心率失常症状的检出率分别为80.0%、83.1%、30.8%、26.2%,对照组分别为23.1%、24.6%、15.4%、16.9%,观察组患者心率失常症状的检出率远远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用动态心电图诊断冠心病,心肌缺血和心律失常的检出率得到了大大提高。
【关键词】冠心病;动态心电图;常规心电图;诊断
冠心病是临床中常见的一种心血管疾病,老年人群是其主要的发病人群,大大降低了患者的生活质量,对患者的生命健康造成了威胁。因此,准确及时的诊断对于冠心病患者的治疗有着重要意义。本文对我院收治的130例冠心病患者进行了研究,分别采取常规心电图和动态心电图两组方法进行诊断,具体如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院收治的130例冠心病患者作为研究对象,时间为2016年2月至2017年7月,简单随机法分为两组。对照组65例患者中,男性35例,女性30例,年龄在55~77岁之间,年龄均值为(62.4±2.4)岁,其中有16例糖尿病、32例陈旧性心肌梗死、9例高脂血症、54例高血压、23例心绞痛、10例无合并症;观察组65例患者中,男性33例,女性32例,年龄在54~78岁之间,年龄均值为(63.3±2.5)岁,其中有18例糖尿病、31例陈旧性心肌梗死、11例高脂血症、46例高血压、21例心绞痛、9例无合并症。两组患者进行基本资料的对比,差异较小(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者接受常规心电图检查。确保检查环境的安静,指导患者保持平卧姿势,全身放松下来,缓解患者的恐惧、紧张等不良情绪,避免影响心电图的变化。检查前禁止患者服用任何相关药物,否则会影响检查结果。使用的仪器为MAC-1200型号12导联心电图仪,进行连续性的描记,在检查过程中将纸速调整为25mm/s,保证基线的平稳和显像的清晰[1]
观察组患者接受动态心电图检查。使用的设备为BMS型动态心电图设备,详细记录患者24h心电图变化情况,使用BMS Century?3000?12导联动态分析系统,指导患者调整多体位配合检查,放置优于体位因素影响或干扰检查结果,帮助患者消除紧张恐惧心理,以平和的心态接受检查。如果心电图的ST段有着明显的位移,且位移时间超过了1min,时间间隔在1Min以内,可以确诊为心肌缺血症状[2]
1.3评价指标
????比较两种不同诊断方式对于心肌缺血和心率失常的检出率。
1.4统计学处理BMS
研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理,年龄、病程等计量资料使用均数±标准差表示,所有数据均符合正态分布,用t检验进行组间比较,心肌缺血因阳性率、心律失常阴阳性率等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时,表明2组冠心病患者的相关研究数据对比,差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者心肌缺血的诊断情况
观察组患者心肌缺血的诊断结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),如表一。
表一 两组患者心肌缺血的诊断比较
组别 例数(n) 心肌缺血阳历例数 阳性率(%) 心肌缺血阴性例数 阴性率(%)
观察组 65 61 93.85 4 6.15
对照组 65 49 75.38 16 24.62
X2 -- 4.283 5.530 6.280 6.842
P值 -- <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
2.2对比两组患者心律失常的诊断情况
观察组患者心率失常的诊断结果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),如表二。
表二 两组患者心率失常的诊断比较[n,(%)]
组别 例数(n) 房性心律失常 室性心律失常 短阵室上速 房室传导阻滞
观察组 65 52(80.0) 54(83.1) 20(30.8) 17(26.2)
对照组 65 15(23.1) 16(24.6) 10(15.4) 11(16.9)
X2 -- 7.283 6.280 5.014 6.824
P值 -- <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
3讨论
冠心病作为一种常见的心血管疾病,与人们的饮食、生活习惯息息相关,冠心病患者应保证充足的休息,合理饮食,忌烟酒,才能较好的控制病情。心电图是常用的冠心病诊断方法,费用低、操作简单,但是对于症状隐匿的冠心病患者的误诊率较高,延误治疗时机。动态心电图能够对患者进行24h不间断的心电监测,,而常规心电图仅仅可以探测十次心动周期。动态心电图的诊断范围更大,分析的精确性也相对较高,能够对心肌缺血的发作规律、时间、程度等因素详细的记录下来,并通过软件进行图像分析,诊断结果较好。
本文研究结果显示,观察组患者心肌缺血阳性检出率为93.85%远远高于对照组差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者短阵室上速、房性心律失常、房室传导阻滞、室性心律失常等心率失常症状的检出率均远远高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。说明与常规心电图检查相比,动态心电图能够对患者进行连续的动态监测,诊断准确率大大提高。
综上所述,动态心电图诊断冠心病有着较高的临床应用价值,大大提高了心肌缺血和心律失常的检出率,值得推广。
参考文献:
[1]林继华,姚静. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床对比分析[J]. 中国医药导报,2013,10(29):95-97.
[2]杨雪梅. 动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果对比分析[J]. 中国现代医生,2017,55(07):85-87.
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