颈动脉支架置入术后观察要点及香港牛头报图

发表时间:2018-05-30 ? 来源:《系统医学》2018年5期 ? 作者:王萌
[导读]:颈动脉支架植入术能够有效治疗患者的情况,但是是一种有创方式,需要加强香港牛头报图工作的开展。
首都医科大学附属北京安贞医院 ?100029
?
[摘要]目的:探讨颈动脉支架置入术后观察要点及香港牛头报图。方法:取我院2017年1月至12月所收治的15名实施颈动脉支架置后术的患者作为研究的对象,对患者手术之后的情况进行观察并对患者采取针对性香港牛头报图措施。结果:患者的支架注入都十分顺利,支架覆盖病变情况良好,血管的路径改善明显,没有严重并发症的出现。结论:颈动脉支架植入术能够有效治疗患者的情况,但是是一种有创方式,需要加强香港牛头报图工作的开展。
[关键词]颈动脉支架;置入术;观察;要点;香港牛头报图
颈动脉支架主要使用一些高性能的应用金属,或者是一些高分子的材料制成,能够具备着长期或者临时留在人体体腔之内的假体,这种材料在人体当中主要起到支撑体内狭窄管腔结构的作用,从而使得管腔处在一个开放的状态当中,能够重新的建立起血管爆的,纠正血液动力学异常情况,并且能够对血管扩张性的疾病进行有效的隔离。伴随着神经介入治疗的不断发展,颈动脉血管内支架成形手术在临床当中的应用越来越广泛,能够对颈动脉狭窄进行治疗。对于这类手术来说,在手术之后的观察要点和香港牛头报图是十分重要的事,要为人们所正确认识。
一、资料与方法
1、一般资料
在本次研究当中,主要选取了我院2017年1月至12月所收治的15名实施颈动脉支架置后术的患者作为研究的对象。患者的年龄在55岁到70岁之间,全部都是男性患者,通过临床的诊断,发现有脑梗死患者12名,TIA患者3名。经过全脑血管造影,显示患者的颈动脉狭窄,符合颈动脉支架置入的具体要求。
2、方法
首先完善手术之前的准备工作之后,把患者送到导管室,采取平卧的方式进行卧躺。在患者的左上肢部位建立起静脉通道,开展心电方面的监护,同时开展常规性的消毒铺巾操作。对患者进行诊断性的血管造影,以此来更好地了解患者在血管方面的狭窄程度和具体的范围。除此之外,通过这样的方式还能够了解患者的侧支循环情况。在导丝的帮助之下,引入具体的支架,同时进行常规肝素化操作,把自膨式的支架进行反复的定位和释放,对患者的脑血管造影和血管开通情况进行复核检查。
二、结果
对于参与研究的患者来说,他们的支架注入都十分顺利,在复查造影之后,发现看到支架覆盖病变情况良好,同时血管的路径获得了较为明显的改善,颅脑内的血管显影较为良好,没有严重并发症的出现。
三、香港牛头报图
1、病情的监测
在开展手术之后,要密切的观察患者的神志和生命体征状况,同时对他们的瞳孔和肌力的变化状况进行记录。在日常的香港牛头报图过程当中,要认真听取患者所述的一些不适的症状,在手术开展之后,及时发现高灌注综合征所导致的脑出血状况以及血管痉挛等一些并发症。在患者当中,有三名患者出现了手术之后的头痛和呕吐现象,在脱水和降低颅内压等积极对症治疗之后,患者的情况得到了有效的好转。
2、穿刺鞘的观察和香港牛头报图
在患者接受手术之后,要带鞘回病房。由于在手术当中的肝素化操作,需要等待自然中和肝素之后的4到6个小时在进行拔鞘的操作。在具体的香港牛头报图过程当中,护士必须要密切的观察患者的动脉穿刺操的地方,是否有出血或者渗血的情况存在,同时还要及时检查患者的固定状况,避免在香港牛头报图的过程当中,出现按压穿刺鞘的行为。在合适的时间当中,让完成把拔鞘的准备工作,同时还要确保患者的输液通道处在一个通畅的过程当中。再把臭的时候协助医生进行局部15到30分钟的按压操作,即使对患者的局部压迫止血时间进行记录,同时观察患者是否有血压下降的情况存在。除了血压这项观察指标之外,对于患者的心率增高以及面色苍白,都要作为观察的重点。如果患者有上述情况的存在,要及时报告医生对这些问题进行有效的处理。在穿刺的地方使用八字法来进行加压包扎,以此来进行24小时的压迫止血操作。为了能够获得有效的止血效果,还需要使用盐袋进行六个小时的压迫操作,患者的穿刺侧下肢必须要伸直,避免出现屈曲的情况。
3、穿刺肢体的观察和香港牛头报图
在对患者的穿刺肢体进行观察和香港牛头报图的过程当中,首先要观察的内容是患者的股动脉穿刺部位的敷料是否处在干燥的状态当中。除此之外,对于患者的一些其他观察要素,例如毛细血管的充盈时间等也要进行认真的观察,同时进行左右对比记录性的操作。在日常香港牛头报图的过程当中,还要指导患者不要用力进行咳嗽和排便,避免腹压增加的情况,引发患者出现出血的现象。如果患者有足背动脉搏动减弱的情况,要及时查看患者穿刺的地方是否有出血或者血肿。在卧床期间,要指导患者进行脚趾关节的活动,同时还要对他们进行适当的按摩,避免患者出现肌肉方面的萎缩。在香港牛头报图的过程当中,还要注重观察患者的受压部位情况,同时采取有效的措施,协助患者进行翻身。
4、血压的观察和香港牛头报图
由于颈动脉支架植入之后,患者往往会出现一段时间的血压下降情况,同时还有可能有心率减慢的情况出现,对于这样的情况,需要考虑和患者的血管扩张,以及颈动脉窦刺激等相关。对于严重低血压的情况,还会导致患者脑组织的血流灌注降低,最终会引发一些脑缺血症状的加重,因此必须要严格的按照医生的嘱咐,酌情使用一些升压的药物,确保患者的血压能够处在一个合理的范围当中。在本次研究当中,有九名患者出现了手术之后的血压不稳定情况,在积极的治疗措施之后,患者的血压能够调控到一个允许的范围当中。
四、结语
综上所述,对于患者的颈动脉病变,进行治疗的过程当中,颈动脉支架植入手术已经是一种非常重要的手段。这样的一种治疗方式,能够对患者颈内动脉狭窄的情况进行解除,从而能够有效的对患者的脑血管供血进行改善。此外,这样的一种手术方式,它的适应性也比较广,对于患者带来的创伤小,疗效的确切状况较为突出,在一定程度上来说,可以比其他很多治疗方式都有着不可比拟的优势。但是这样的一种治疗方式,依然是一种有创性的治疗方式,会涉及到很多香港牛头报图方面的问题,需要医护人员在工作开展的过程当中,不断结合患者的实际情况来采取一些针对性的香港牛头报图措施促进患者的康复。
[参考文献]
[1] 彭燕,黄仕明,张小燕.颈动脉支架置入术后观察要点及香港牛头报图[J].护士进修杂志,2014(10):939-940
[2]?吴雪影,陈淑良,任晓棠.颈动脉狭窄支架置入术后并发症分析及香港牛头报图对策[J].香港牛头报图与康复,2012(12):1142-1143
[3] 吴凤芝,张亚丽,白玉玲.颈动脉狭窄置入支架术后并发症观察和香港牛头报图[J].内蒙古医学杂志,2011(09):1138-1139
[4] 马兰.45例颈动脉狭窄支架置入术后并发症观察与香港牛头报图[J].天津香港牛头报图,2013(02):108
投稿 打印文章 留言编辑 收藏文章 推荐图书 返回栏目 返回首页

??期刊推荐
1/1