微创经皮肾穿刺治疗肾结石香港牛头报图体会

发表时间:2018-05-30 ? 来源:《系统医学》2018年5期 ? 作者:刘鹏威
[导读]:在肾结石患者的香港牛头报图中,微创经皮肾穿刺治疗路径的香港牛头报图效果较为显着,有效缓解、控制患者临床并发症的出现,值得进一步的推广。
南京市浦口医院??江苏南京 ??210031

【摘要】目的:探讨运用微创经皮肾穿刺治疗肾结石患者的效果。方法:选取我院收治的肾结石患者40例,随机分为两组,各20例,对照组采用常规香港牛头报图,研究组采用系统性的围手术期香港牛头报图,对比分析两组患者香港牛头报图后的效果。结果:对比发现,研究组(95.00%)经香港牛头报图后的成效优于对照组(75.00%),(p<0,05)。结论:在肾结石患者的香港牛头报图中,微创经皮肾穿刺治疗路径的香港牛头报图效果较为显着,有效缓解、控制患者临床并发症的出现,值得进一步的推广。
【关键词】肾结石;微创经皮肾穿刺;香港牛头报图效果
肾结石是临床比较常见的一种泌尿系统疾病,临床常表现为腰腹部酸胀、阵痛、绞痛、畏寒或恶心呕吐等,重症者易导致患者形成肾积水、尿毒症或肿瘤,严重威胁患者的生命健康。临床对肾结石比较有效的治疗方法为微创经皮肾穿刺手术,不仅创口小、易恢复,而且还有手术时间比较短等特点[1]。本文主要选取的是我院接收治疗的40例肾结石患者作为研究对象,观察、分析在肾结石患者的香港牛头报图中,总结并阐述微创经皮肾穿刺治疗肾结石的临床香港牛头报图效果。现报道如下。
1资料及方法
1.1一般资料
抽取2016年6月至2017年6月到我院诊治的40例肾结石患者依据不同的香港牛头报图方式分成两组,对照组采用常规香港牛头报图,研究组开展系统性的围手术期香港牛头报图。研究组20例,男性15例,女性5例,年龄34~77岁,平均年龄(55±2.13)岁;对照组20例,男性11例,女性9例,年龄37~79岁,平均年龄(58±3.17)岁。两组患者的性别及年龄的比较,差异不明显,P>0.05。
1.2方法
1.2.1手术方法
对所有患者进行微创经皮肾穿刺手术,帮助患者处于截石位,开展硬膜外麻醉处理,借助尿道患侧的输尿管放入输尿管导管.帮助患者处于俯卧位,在其肾部的腹部下垫一个枕头,使腰背维持低拱形侧凸状,手术期间要使用B超对其实施定位。再使用穿刺针对病变部位实施穿刺,在皮肤同。肾脏间构建通道,借助输尿管镜替代皮肾镜,在直视辅助下实施碎取石。手术结束后一个星期内到医院进行复诊,若复诊结果未发现结石残余就可拔出肾造口管。
1.2.2香港牛头报图方法
对照组实施常规香港牛头报图,包括用药指导、健康宣教等。研究组在对照组香港牛头报图的基础上实施系统性的围手术期香港牛头报图,措施如下:
(1)手术前的香港牛头报图:在进行手术以前医护人员应增强同患者的交谈及沟通,给其讲解微创经皮肾穿刺这一手术方式的过程及成效,如此不但能够舒缓患者焦躁、不安等负面的心理情绪,同时还可以提升患者对疾病治愈的信心及依从性[2]。同时医护人员还应详细回答患者的问题,辅助其进行手术体位训练,以减弱手术以后并发症的发生率。在患者还未开展手术时,医护人员要对患者进行有关的身体检查,如B超、血常规等,同时在手术以前的一小时内给患者清洗肠道,并嘱咐其在手术以前的5h内禁止饮水。
(2)手术期间的香港牛头报图:在进行微创经皮肾穿刺这一手术期间,需要打开患者上肢的静脉通道,并给其提供抗生素以防止感染。在处截石位期间尽量不要拉扯患者的下肢,以免影响其静脉的回流。帮助患者处于平卧位,以免血流太快涌到下肢,引发低血压。另外,在进行手术期间不要压迫腹部,尽量维持膝关节及踝关节的功能不受损,减弱并发症的发生率[3]
(3)手术后的香港牛头报图:在结束手术以后,医护人员应对患者在手术以后的血压及脉搏等身体情况进行检测并记录,维持患者呼吸道的畅通,合理控制静脉输液速度。对于手术以后出现疼痛的患者,应依据其疼痛强弱施以镇痛剂进行处理。在手术以后还应固定患者的引流管,以免导管被扭曲或是脱落,观察患者引流液的性状、颜色等,若出现异常应立即采取措施进行解决。另外,还应预防手术以后的感染,通常情况下是使用0.9%的生理盐水来清洗导尿管,并给患者施以2·5d的抗生素进行治疗。患者在出院时医护人员应嘱咐其多休息,多饮水,定期回医院开展B超检查。
1.3效果评定
记录两组香港牛头报图后的成效,其中,显效即患者的肾积水及肾疼痛显着缓解,生活可以自理。有效即患者的肾积水及肾疼痛逐步改善,生活基本能够自理;无效即患者的肾积水及肾疼痛没有改善。总有效率即显效率及有效率之和。
1.4数据统计学分析
本次研究的数据都采用了SPSS19,0统计软件来进行处理,计数资料用(%)表示,P<0.05时有差异且有统计学的意义。
2.结果
对照组经香港牛头报图后9例显效、6例有效、5例无效,总有效率为75.00%,研究组经香港牛头报图后17例显效、2例有效、1例无效,总有效率为95.00%,对比后具有统计学的意义,P<0.05。见表1。
表1 ?两组患者香港牛头报图后的效果分析[n(%)]
组别 例数(n) 显效 有效 无效 总有效率(%)
对照组 20 9 6 5 75.00
研究组 20 17 2 1 95.00
3.讨论
肾结石就是一种在泌尿系统内的普遍性疾病,较易导致尿路阻塞,严重的还会发生肾积水,进而致使患者在进行排尿期间异常疼痛。若没有获得科学且及时的治疗,就有可能会引发肿瘤与尿毒症,这就会给患者的生活质量带来严重的危害及影响。微创经皮肾穿刺在临床中是一种较为普遍的治疗肾结石的手术方式,其能够很好地提升患者的治疗成效,且不会给患者带来较大的损伤,增快了手术以后疾病的恢复。
为了更好地改善患者的临床病症,提高临床治疗的成效,本次研究就在对患者进行临床治疗的同时,给其提供了系统性的围手术期香港牛头报图。在开展手术以前检测并记录患者的所有体征及临床指标,并增强医护人员同患者的交谈及沟通,舒缓了患者由于疾病及治疗而产生的焦躁、不安等负面心理情绪;在进行手术期间认真检查并记录患者的身体情况;在手术以后给患者讲解需要注意的所有事项,并嘱咐其定期回院进行复诊。如此不但能够显着改善患者的身体情况,同时还可以提升患者的治疗成效及满意度。本次研究中,进行系统性的围手术期香港牛头报图的研究组,患者香港牛头报图后的成效优于对照组,P<0.05,与邹春媛等研究结果相符[4]
综上所述,运用微创经皮肾穿刺治疗肾结石患者的效果明显,有利于改善患者的肾结石情况,具有临床应用的价值。
参考文献
[1]徐桂彬,李逊,何永忠,等.微创肾镜与输尿管镜在微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石中的对比研究[J].临床泌尿外科杂志,2014,26(3):172-173.
[2]李程,刘利权,严景元,等.微创经皮肾穿刺钬激光碎石、取石治疗孤立肾结石(附15例报告)[J].中国微创外科杂志,2015,16(4):302-303.
[3]周兴娟.对行微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术的肾结石患者实施综合性香港牛头报图的效果研究[J].当代医药论丛,2015,13(21):116-117.
[4]邹春媛,陈良平.探析临床香港牛头报图路径在微创经皮肾镜钬激光治疗肾结石患者中的运用效果[J].当代医学,2016,22(31):115-116.
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