心痛定与阿托品治疗急性腹痛的疗效对比研究

发表时间:2018-05-31 ? 来源:《系统医学》2018年5期 ? 作者:徐以琛
[导读]:在治疗急性腹痛时心痛比阿托品更具有疗效。
大兴安岭地区松岭区人民医院165012
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摘要:目的:针对急性腹痛治疗,对心痛定与阿托品治疗急性腹痛的临床效果进行分析比较。方法:选取我院在2016年2月到2017年2月接受治疗的急性腹痛的患者80例,与一般的调查过程一样,将其分为两个组,其中利用心痛定治疗的为观察组,利用阿托品治疗的为对照组,通过不同的治疗手段比较临床效果。结果:结果显示,心痛定在治疗腹痛的过程中起效更快且更有效,即心痛定实验组在缓解腹痛时的总有效率是高于阿托品实验组的。心痛定实验组在缓解腹痛时总有效率(85%)高于阿托品实验组(67.5%)。结论:在治疗急性腹痛时心痛比阿托品更具有疗效。
关键词:心痛定; 阿托品; 急性腹痛;
前言:急性腹痛是一种十分多见的临床疾病,多以腹腔器官急性发炎、脏器破裂或者中毒等为原因。急性腹痛发病急、发病情况复杂,发展变化速度快,临床症状常常伴有恶心,头疼,呕吐、浑身酸痛及出汗发热等。有些患者的重要器官、细胞生理功能可能会出现退行性转变,导致机体抗病毒能力有所下降,并且这种病症很难有典型的体征特征,往往不容易察觉,要想对该项疾病进行及时有效的治疗,就要求医护人员掌握更高的技能,了解多方面的知识,能够迅速做出及时准确的判定。已有研究表明心痛定在急性腹痛中具有良好镇痛作用,本次研究选择我院接收诊治的80例急性腹痛患者,分别予以心痛定治疗与阿托品治疗,开展系统性研究,比较两者的疗效,具体分析过程如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院接收诊治的80例急性腹痛患者,与一般的调查过程一样,依据不同治疗手段将其划分成两个组别。根据腹痛的临床表现,严重程度,病因等,结合各种检查确定患者腹痛类型。参与研究的80例患者中,观察组40例,其中男性25 例,女性15例;年龄18~73岁,平均年龄(35.7±4.4)岁。对照组40 例,其中男性21例,女性9例;年龄18~75岁,平均年龄(33.1±3.5)岁。其中急性胆囊炎25例,急性心肌梗,35例,急性阑尾炎20例。两组患者在年龄,病因,病程上都具有一定的可比性。
1.2治疗方法
本次实验遵循实验要求,秉承知情同意的原则,全部患者都是在知情的情况下,自愿决定参加本次研究,在各位患者入院之后仔细记录病史、病因,病程,从日常的表现中入手观察,同时由医生进行详细分析诊断,最终选定适合的治疗方案。入院之后,对患者采取了一定的预防和治疗措施,其中包括输液,电解质,禁食,利用抗生素进行预防和控制感染,并且要注意止痛,吸氧以及平时的香港牛头报图和指标检测。最后,进行实验时,观察组患者予以心痛定治疗,舌下含服,15mg/次。对照组予以阿托品治疗,肌肉注射,0.75mg/次。治疗后,分别统计用药后的分数,比较两组临床疗效。
1.3观察指标与疗效判定
此次实验的效果是通过腹痛的缓解情况进行判定的,用药治疗后,比较两组疼痛缓解的情况、临床疗效以及是否出现不良反应情况,此次疗效标准分为显效、缓解、无效三种标准。显效:显效的患者在用药3分钟之后腹痛情况消失。缓解:缓解的患者在用药后5分钟内腹痛明显得到缓解,虽然还有隐痛但已经不需再用其它止痛剂。无效:无效患者在用药之后仍有明显腹痛或腹痛情况没有减轻的迹象.并且还需另用其它止痛剂。
1.4统计学方法
本实验所有统计学计算依托统计学软件 SPSS13.00 开展数据统计处理,各组间差异比较采用卡方分析检验,P<0.05,差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 两组疼痛缓解情况比较
观察组疼痛评分1h(4.2±1.4)分/2h(1.3±0.4)分、3h(0.2±0.1)分,对照组疼痛评分1h(5.1±1.5)分、2h(3.5±0.6)分、3h(1.2±0.5)分,两组之间差异明显(P<0.05),见附表1。
附表1 两组疼痛缓解情况比较
组别 例数 1h 2h 3h
观察组 40 4.2±1.4 1.3±0.4 0.2±0.1
对照组 40 5.1±1.5 3.5±0.6 1.2±0.5
T - 6.72 6.24 5.32
P - <0.05 <0.05 <0.05
2.2方案的有效率
3h后统计本次研究两组患者总有效率,?两组临床治疗效果比较:观察组总有效率85.0%,对照组总有效率 67.5%,两组之间差异明显(P<0.05),见附表2,差异有统计学意义。
附表2 两组方案有效率
组别 例数 显效 缓解 无效 总有效率
观察组 40 16(40.0) 13(30.0) 11(27.0) 34(85.0)
对照组 40 12(30.0) 15(37.5) 13(32.5) 27(67.5.)
T - - - - 4.94
P - - - - <0.05
3.讨论
腹痛是指由于各种原因而引起的腹腔内外脏器的病变,从而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性腹痛与慢性腹痛两类。急性腹痛是一种十分多见的临床疾病,多以腹腔器官急性发炎、脏器破裂或者中毒等为原因。急性腹痛发病急、发病情况复杂,发展变化速度快,临床症状常常伴有恶心,头疼,浑身酸痛,呕吐及出汗发热等。临床中需要医务人员开展有效及时的诊断治疗。对急性腹痛进行治疗过程中,解痉止痛是首选措施,不仅能够有效促进疼痛缓解,同时能够起到病情延缓的作用,这样可以为医务人员争取时间,进行更好的治疗。以前缓解急性腹痛时多采用阿托品作为解痉止痛药物,但是近年来,诸多研究结果显示,利用心痛定进行止痛,比阿托品具有更好的治疗效果,且无明显的不良反应。
本次研究结果显示,观察组疼痛评分1h(4.2±1.4)分、2h(1.3±0.4)分、3h(0.2±0.1)对照组疼痛评分1h(5.1±1.5)分、2h(3.5±0.6)分、3h(1.2±0.5)分;观察组总有效率 85.0%,对照组总有效率 67.5%;结合本次研究结果认为,心痛定作为一种钙拮抗剂类型,一般在变异性心绞痛中应用,可以起到扩张周围动脉、冠状动脉以及抑制血管痉挛的作用。急性腹痛患者是因为患者受一系列的刺激性影响,导致内脏平滑肌痉挛严重,进而会产生内脏牵涉痛、刺激性疼痛等症状。心痛定可对平滑肌痉挛的情况进行有效解除,对于急性腹痛这种发作急性并且发展速度快的病症而言,心痛定可以通过舌下含服,达到快速解除平滑肌痉挛的效果,因此心痛定逐步发展成为了缓解急性腹痛的药物首选。此外,作为以前的常用药物阿托品,在用药后还会引发咽喉疼痛、头晕、不舒服、浑身酸痛、口干等不良反应,对于心痛定而言,其不良反应明显少于阿托品。另外需要注意的是心痛定在缓解急性腹痛的使用中需严格遵循患者病情,谨遵医嘱,规范用药,防止加重病情。
总而言之,诸多研究已经表明一定剂量的心痛定在缓解急性腹痛时比阿托品具有更可观的疗效,并且效果迅速明显,也没有明显的不良反应,在临床治疗方面值得医学界的广泛推广。
参考文献:
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