糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效体会

发表时间:2018-05-31 ? 来源:《系统医学》2018年5期 ? 作者:朱世荣
[导读]:对慢阻肺急性加重期患者实施糖皮质激素联合特布他林的药物治疗可以提高临床有效率,改善患者的血氧分压指标,值得在临床中应用。
甘肃省民勤县泉山镇中心卫生院红柳岗分院??733300

[摘要]目的:研究观察糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期患者的临床疗效。方法:选取60例自2017年3月至2018年3月在我院接受治疗的慢阻肺急性加重期患者作为本次的研究对象,将所有纳入研究的患者随机分为两组,每组30例慢阻肺急性加重期患者。对照组患者使用特布他林治疗,实验组患者在对照组的治疗基础上联合糖皮质激素治疗,对比两组患者的临床有效率、氧分压和二氧化碳分压。结果:实验组患者的临床有效率是96.67%,比对照组高23.33%,氧分压和二氧化碳分压指标明显优于对照组,两组数据差异具有统计学意义,p小于0.05。结论:对慢阻肺急性加重期患者实施糖皮质激素联合特布他林的药物治疗可以提高临床有效率,改善患者的血氧分压指标,值得在临床中应用。
关键词:糖皮质激素;特布他林;慢阻肺急性加重期患者;临床疗效
??在临床上,慢阻肺在呼吸内科是一种常见的疾病,其全称是慢性阻塞性肺疾病,该病请容易反复发作,病因是气流阻塞引起的慢性支气管炎或者肺水肿。如果患者治疗不及时,可能会引发呼吸衰竭等疾病,严重威胁到患者的肺功能,对患者的生活质量产生影响[1]。慢阻肺急性加重期患者的病情紧急,医疗风险大,因此,患者需要及时治疗。临床上药物治疗的主要目的是提高血氧饱和度,改善机体呼吸性酸中毒的发生,预防并发症的发生[2]。在本次研究中,选取我院60例慢阻肺急性加重期患者作为本次研究对象,分两组进行治疗,对比分析糖皮质激素联合特布他林治疗的临床疗效,现具体结果如下:
1 慢阻肺急性加重期患者的临床基本资料与治疗方法
1.1慢阻肺急性加重期患者的临床基本资料
??选取60例慢阻肺急性加重期患者作为本次的研究对象,在我院接受治疗的时间在2017年3月至2018年3月,将所有纳入研究的患者随机分为两组—对照组和实验组,每组30例慢阻肺急性加重期患者。其中对照组患者中男女性别比例为18/12,年龄在53岁至75岁,平均年龄是(58.48±2.13)岁,平均体重是(61.13±2.14)kg,高中以上学历有17人;实验组患者中男女性别比例为17/13,年龄在54岁至73岁,平均年龄是(60.43±1.64)岁,平均体重是(63.67±1.76)kg,高中以上学历有16人。对比对照组和实验组慢阻肺急性加重期患者的临床资料比较无差异,p大于0.05,可以进行比较。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组慢阻肺急性加重期患者采用特布他林治疗,特布他林是由阿斯利康公司生产,国药准字是H23000713,每天两次雾化吸入治疗,每次的剂量为2.5毫克,持续时间为20分钟[3]
1.2.2 实验组慢阻肺急性加重期患者在对照组治疗的基础上应用糖皮质激素,糖皮质激素选择丙酸氟替卡松气雾剂,由葛兰索史克公司生产,生产批号是Y70128,每天一次雾化吸入治疗,每次的剂量为100微克[3]
1.3 临床观察数据
??比较两组患者的临床有效率,显效特征为临床症状缓解,发作次数降低,氧分压高于12千帕,二氧化碳分压低于6千帕;有效特征是患者的症状缓解,氧分压高于10.7千帕,二氧化碳分压低于6.7千帕;无效是患者症状未好转,氧分压未改变。
1.4 统计学分析
??对实验组和对照组慢阻肺急性加重期患者的临床有效率和氧分压、二氧化碳分压使用spss13.0软件进行统计学处理,其中,临床有效率属于计数资料,采用卡方检验,氧分压和二氧化碳分压属于计量资料,采用T检验,若两组数据之间p值小于0.05,则代表实验组与对照组慢阻肺急性加重期患者在临床疗效具有统计学意义;反之,无统计学意义。
2 结果
2.1 临床有效率的比较??实验组患者的临床有效率是96.67%,比对照组高23.33%,两组数据差异具有统计学意义,p小于0.05,具体实验结果见表1:
表1 慢阻肺患者临床有效率比较
组别 例数(n) 显效(%) 有效(%) 无效(%) 总有效率(%)
对照组 30 11(36.67) 11(36.67) 8(26.67) 22(73.33)
实验组 30 15(50.00) 14(46.67) 1(3.33) 29(96.67)
X2 ? ? ? ? 6.4198
P值 ? ? ? ? 0.0404
2.2 药物治疗后,实验组患者的氧分压高于对照组,二氧化碳分压指标低于对照组,两组数据差异具有统计学意义,p小于0.05,具体实验结果见表2:
表2 慢阻肺患者的血气指标比较
组别 例数(n) 氧分压(千帕) 二氧化碳分压(千帕)
对照组 30 8.63±1.37 8.42±1.44
实验组 30 10.47±1.52 7.01±1.61
T值 ? 4.9251 3.5754
P值 ? 0.0000 0.0007
3 讨论
??慢阻肺患者的临床表现是呼吸不畅、困难等,患者呼吸道的分泌物不易排出,因此,慢阻肺患者容易发生感染,感染会加剧患者进入慢阻肺急性加重期,严重影响患者的生活质量。临床上滥用抗生素的现象越来越广泛,长期使用抗生素会对慢阻肺患者的疗效产生副作用。特布他林能够促进β2受体兴奋,松弛气道平滑肌,促进气道纤毛的运动,改善患者的肺功能,同时能够抑制炎症反应的发生,糖皮质激素可以保护肺功能,缓解支气管痉挛[4]。在本次研究中,选取我院近一年的60例慢阻肺进行加重期患者作为本次研究对象,实验组实施糖皮质激素联合特布他林的药物治疗,明显提高了临床有效率,改善患者的氧分压和二氧化碳分压的临床指标。综上所述,糖皮质激素联合特布他林在临床上治疗慢阻肺急性加重期患者具有很大的应用价值,值得在临床上推广。
参考文献:
[1]?李万聪,张晓芹. 延续性香港牛头报图对慢阻肺患者戒烟情况及肺功能的影响[J]. 国际香港牛头报图学杂志,2014,3(4):748-750.
[2]?刘萍,王忠奎. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J]. 世界最新医学信息文献[J]. 2018,18(7):94-96.
[3]?翟冠涛. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期疗效观察[J]. 中国医学工程,2017,25(11):85-87.
[4]?徐硕. 布地奈德联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察[J]. 中国医院用药评价与分析,2015,2(8):69-70.
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