2型糖尿病运动干预的生理学分析

发表时间:2018-05-31 ? 来源:《系统医学》2018年5期 ? 作者:宁 玉
[导读]:结果发现规律科学的运动干预对糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白以及心肺功能等方面均能起到积极改善作用。
成都体育学院 610041
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摘要?通过对近几年文献报道的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus)的运动干预治疗方法其中患者生理学变化的文献进行归纳、整理、分析,针对患者的各项生理指标如血糖、血脂等几方面做一个较为详细的阐述。 结果发现规律科学的运动干预对糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白以及心肺功能等方面均能起到积极改善作用。
关键词: 2型糖尿病;运动干预;血糖;综述

1 ?前言
数据显示:直到2015年,全世界范围内成人糖尿病患者约为4亿1千5百万人,预计到2040年,人数将达到约6亿4千2百万,占全球患病率约10.4%。其中2型糖尿病是继心脑血管疾病和恶性肿瘤之后第三大非传染性慢性疾病,严重威胁患者的生命和生存质量[1]。在对关于2型糖尿病治疗的文献整理过程中,发现除去用药物控制血糖以外,适当的运动疗法及饮食控制也可以起到很好的效果。其中运动干预以其效果好、治疗成本低等特点,与药物治疗和饮食控制并称为治疗糖尿病的“三驾马车”,得到医学界和体育界的广泛关注。本文通过对近年来运动干预疗法对2型糖尿病患者生理学上的变化进行分析总结,以期为临床及科研工作者提供有力的信息支持。
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2 ?运动干预对血糖的影响
在牛鹏等[2]关于八段锦对2型糖尿病的影响研究中,选取2型糖尿病患者60例,在对患者进行为期3个星期的八段锦培训及考核后,将通过考核的患者进行为期6个月,于每星期一至星期五早餐后1小时,每次30分钟的八段锦运动。通过对患者正式练习八段锦前3个月5点末梢血糖的检测、运动前及运动后3个月各72小时的动态血糖检测发现,患者在早餐以及午餐之后的血糖值在练习后第二周有所下降,在空腹以及晚餐之后的血糖值在练习后第六周有所下降。除对空腹血糖值的影响,在血糖波动方面,检测结果显示在练习期间,患者的血糖标准差(SDBG)以及空腹血糖变异系数(CV-FBG)均有逐渐下降,其中SDBG在练习后下降了51.6%,CV-FBG下降了47.4%,与此同时血糖波动系数也从1.7下降到1.5。
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3 ?运动干预对糖化血红蛋白(HbA1c)的影响
HbA1c作为反映平均血糖和评价血糖控制的金标准已被广泛应用,晁敏等[3]选取45例2型糖尿病患者,平均分为3组,分别为中等、高等强度有氧运动组以及对照组,3组在实验过程中都同时进行常规药物治疗及饮食控制。其中对照组生活状态照常,中等强度有氧运动组进行50%最大摄氧量(VO2max)的每次55分钟的功率自行车练习,高等强度有氧运动组则进行75% VO2max的每次2组,每组20分钟,共计45分钟的功率自行车练习。运动组的患者均在饭后60-90分钟开始训练,每星期3次,共运动12星期。实验采用Bio-Bad的血红蛋白微柱测定法测定HbA1c,结果显示中等及高等强度有氧运动组的HbA1c均显着低于对照组。
赵秀君等[4]选取41例青少年2型糖尿病患者,分为对照组21例以及干预组20例,其中干预组的青少年患者进行每周大于150分钟,共计12周的有氧运动,要求每两次运动时间少于2天,同时进行每周60分钟的抗阻训练。对照组只进行有氧运动训练。结果显示,对照组患者的HbA1c由干预前的(11.31±2.05)%下降到了干预后的(7.67±0.89)%,而干预组患者的HbA1c由干预前的(11.91±2.98)%下降到了干预后的(6.17±0.63)%。该实验表明适当的有氧运动对青少年2型糖尿病患者的HbA1c可以起到较好的降低作用。
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4 ?运动干预对最大摄氧量(VO2max)的影响
VO2max是评估心肺耐力的重要指标,研究发现,低心肺耐力是糖尿病患者死率的独立危险因素。王娟等[5]通过对规律运动对糖尿病患者心肺耐力的影响相关文献的Meta分析中,其中在六项研究中均发现,有氧耐力运动与抗组练习可以显着提高糖尿病患者的VO2max,运动组与对照组相比,VO2max提高了18.9%,即使是单独有氧耐力运动,相比之下患者的VO2max也可以提高8.3%。另外研究显示,运动强度为VO2max 60-79%时糖尿病患者的心肺耐力可明显提高。无论是单独有氧运动,还是有氧运动与抗组练习组合,均可明显提高患者心肺耐力水平。
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5 ?总结
中国乃至世界糖尿病患者数量正在与日俱增,糖尿病导致的血糖升高,HbA1c升高,心肺功能下降及其他心血管疾病,已成为导致患者病情加重甚至死亡的重要原因。本文通过对血糖值,HbA1c以及VO2max生理学指标的分析不难判定,运动干预手段可降低血糖以及HbA1c,尤其高强度运动干预对VO2max提升明显,从而改善患者的心肺功能,提升患者存活率。因此应当提倡糖尿病患者在医生及专业人士指导下,科学规律运动,改善生活质量,提高治疗效果。
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参考文献
[1] 张献辉,李娟,崔洪成,等. 有氧运动、抗阻训练与2型糖尿病康复[J]. 中国康复医学杂志, 2010, 25(5): 479-482.
[2] 牛鹏,王爱民,张玲,等. 八段锦对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响[J]. 中华香港牛头报图杂志, 2012, 47(8): 701-703.
[3] 晁敏,梁丰,王尊,等. 不同强度有氧运动对2型糖尿病患者生理指标的影响[J]. 中国康复医学杂志, 2015, 30(9): 883-886.
[4] 赵秀君,康烁,王竹宁,等. 组合运动训练对青少年2型糖尿病代谢及体质指标的影响[J]. 中国儿童保健杂志, 2017, 25(9): 965-972.
[5] 王娟,张献博,王正珍. 规律运动对糖尿病患者心肺耐力的影响_Meta分析[J]. 北京体育大学学报, 2013, 36(3): 50-55.
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